1、日常生活:要重视心理健康,保持心情舒畅,长时间承受较大心理压力可能会导致肝病患者病情复发或加剧。有规律保证充足睡眠,保持大便通畅。疾病恢复期应注意休息,可适当做一些慢节奏的体育活动,增强体质,但应避免劳累,防止感染。
2、保证营养:每天摄入热量应在2000卡以上,以补充碳水化合物为主,肝硬化低蛋白血症时应补充优质蛋白质及维生素,蛋白质1~1.2g/kg/天,如有肝性脑病时蛋白应限制0.5g/kg/天内,补给的营养成份可参考相关指南。提倡肝硬化病人夜间适当加餐,研究发现,夜间加餐3个月,多数肝硬化患者血清白蛋白水平和氮平衡可恢复正常。
禁忌食用对肝脏有毒性的食物,如饮酒、含防腐剂的食品等,禁食损肝药物。根据腹水的程度控制24 h液体入量在800~1500 ml左右。如伴随低钠血症等电解质紊乱,需根据病情调整饮食。
3、随访:病情稳定的肝硬化合并腹水患者每3个月复查生化、血常规、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超声等。每12个月复查胃镜以了解有无食管静脉曲张及程度。对失代偿期肝硬化患者需制定长期、甚至是终身的临床管理方案。
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