脑中风吞咽困难治疗

    脑中风吞咽困难治疗

脑中风患者中，有一部分患者存在吞咽功能障碍，从而增加了其相关并发症的出现。既往研究提示，在脑中风患者中，咽部电刺激（PES）或能促进皮质可塑性，从而改善吞咽功能的恢复。

　　在本研究中，来自于英国曼彻斯特大学的Vasant等设计了相关研究，旨在评估在脑中风患者中，应用咽部电刺激治疗之后，对这些患者吞咽功能改善的长期影响。

　　研究者功能纳入了36例吞咽障碍的患者，平均年龄71岁，61%为男性，这些受试者来自在于他们的三个研究中心，脑中风病程在6周之内，研究者将受试者随机分为两组，一组接受咽腔内的电刺激治疗，另一组接受咽腔内的假刺激治疗，治疗时间为10分钟，持续三天。

　　研究的主要终点事件是吞咽障碍严重程度的评估表（DSR）（4分以下为轻度，4分及以上为中重度）。次要终点事件为误吸量表评估的不安全吞咽事件（3分及以上）、住院时间、拔除鼻胃管的情况。

　　研究者应用logistic回归对评估结果进行分析。在DSR小于4分、能出院、拔除鼻胃管的患者的Ors/HRs大于1，误吸评分在3分及以上的患者OR＜1，提示其预后良好。

　　在吞咽电刺激治疗2周后，接受治疗的18例患者中，有11人DSR评分小于4。次要终点事件在两组间的比较结果如下：两周时PAS在3及以上的OR值为0.61、住院时间分别为39天和52天、拔除鼻胃管的时间分别为8天和14天、DSR在3个月时小于4的OR值为0.97。所有的受试者都能很好的耐受咽部电刺激治疗，研究者没有观察到不良反应事件或严重的并发症。

　　本研究结果指出，在存在吞咽障碍的脑中风患者中，咽部电刺激治疗能加速患者吞咽功能的恢复

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