吞咽困难是脑卒中患者常见的功能障碍,并且是预后评价的独立预测因素。与半球损伤所引起的吞咽困难相比,脑干梗塞所引起的吞咽困难更为常见,也更为严重。 在延髓梗塞后存在吞咽困难的患者中,为了评估和比较神经肌肉电刺激对感觉输入或运动肌肉的作用,来自于中国山东齐鲁医院的岳寿伟等设计了相关研究,并将研究结果发表在ArchPhysMedRehabil2016年3月的期刊上。
本研究为前瞻性随机对照研究。研究在齐鲁医院物理医学与康复科进行。所纳入的受试者为82例延髓梗塞后存在吞咽困难的患者。
研究者随机将受试者分为3组。一组接受传统的吞咽训练,另一组接受感觉刺激联合传统吞咽训练,第三组接受运动刺激联合传统训练。电刺激治疗每次20分钟,一天两次,一周5天疗程在4周以上。
研究者应用饮水试验和标准吞咽评估来评估吞咽功能,应用功能性进食量表评估经口食物摄入情况,应用吞咽相关的生活质量量表评估生活质量,应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。
在入组时,三组受试者在年龄、性别、病程、MMSE评分、吞咽困难严重程度上不存在显著差异。三组受试者在治疗后吞咽功能都得到了显著改善,与其他两组相比,感觉刺激联合传统吞咽训练组的受试者改善更为显著,而运动刺激联合传统吞咽训练组的受试者改善较传统吞咽训练组的受试者。
与传统吞咽训练组的受试者相比,另两组的受试者在吞咽相关的生活质量的改善上更为显著,差异具有显著统计学差异。
本研究结果指出,在延髓脑梗塞吞咽困难的患者中,神经肌肉电刺激治疗(感觉刺激或运动肌肉刺激)联合传统吞咽治疗可以显著改善上述患者的吞咽困难。其中,感觉刺激对吞咽困难的改善要优于对吞咽肌的运动刺激。
德舒利咽吞咽神经肌肉电刺激仪通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激,兴奋神经及吞咽肌群,促进受损神经复苏,加强吞咽肌群的运动,缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复,进而提高吞咽及语言能力。近年已成为临床最常用的吞咽困难治疗手段。想了解更多关于吞咽困难治疗仪的信息,请添加官方微信:tykn21,官方老师为您一对一指导。
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