达拉非尼曲美替尼国内在哪可以买？正品渠道价格多少找我

天人合一 · 发表于 2020-12-2 10:15:30

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　　、达拉非尼：

　　（1）建议在用药前进行相关检查，确认存在BRAFV600E突变。

　　（2）推荐剂量是150mg口服，每天两次（间隔12小时），每日同一时间服用，在进餐前至少1小时或进餐后或进餐后至少2小时服用。如漏服，不得在下次给药前6小时内补服。

　　在特殊人群中使用：

　　(1)哺乳母亲：终止药物或哺乳。

　　(2)有生殖潜能女性和男性：女性患者治疗期间和终止治疗后4周使用高效避孕（达拉非尼会使激素避孕药疗效降低应使用另外避孕方法），男性患者有精子受损的可能。

　　2、曲美替尼：

　　口服2mg，一日一次，在进餐前至少1小时或进餐后或进餐后至少2小时服用，不得在下次给药前12小时内补服

　　2020年6月22日，FDA批准了达拉非尼（Dabrafenib，D）联合曲美替尼（Trametinib，T）用于BRAF V600E突变的肺癌患者，有效率超过90%。wei薇abq9291

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　　D+T组合（拉非尼联合曲美替尼）之前是获批治疗恶性黑色素瘤的药物，有效率很高；跨适应症用于肺癌，有效还是很高，了不起的组合。

　　据统计，大约1-2%的肺腺癌患者具有BRAF V600E突变，那么恭喜你们可以选择这个强强联合，但是不好的是具有这个突变的肺癌患者预后很不好，貌似对化疗也不敏感，生存期短。所以，如果达拉非尼联合曲美替尼用于肺癌起效的话，说不定可以扭转预后差的局面，甚至达到治愈。

　　接下来跟着一个多中心的二期临床试验报道的数据，更进一步了解这个D+T组合（拉非尼联合曲美替尼）。

　　达拉非尼每天两次，每次150mg；曲美替尼，每天一次，每次2mg，每天一次的曲美替尼的联合治疗。另外还有78位患者只接受达拉非尼的单药治疗。

　　副作用主要包括低钠血症、淋巴细胞减少、贫血、中性粒细胞减少等。

　　现在，跨癌种用药的报道越来越多，本来用来治疗A肿瘤的老药可以用来治疗B肿瘤了，而且大部分都是基于某些特定的基因突变。期待更多老药可以开发出新的用途！

　　非小细胞肺癌的分子特征标志着治疗肺癌的一个历史转折点，ERK调节细胞的基因表达、骨架构建和代谢，在肿瘤的发生、发展中发挥了重要的作用，而人类RAF基因家族中的BRAF被认为是最主要的ERK激活基因。BRAF癌基因突变在所有非小细胞肺癌患者中占2%--4%。BRAF癌基因中最常见的激活突变与BRAF激酶中位于第600位(V600E)的戊酸取代谷氨酸有关。靶向药物达拉非尼对BRAF激酶具有选择性，对BRAF的活性比其他测试过的91%的激酶高400倍。达拉非尼抑制BRAFV600E激酶，导致ERK磷酸化降低和抑制细胞的增殖，使基因突变的BRAFV600E的癌细胞生长停滞，并导致细胞死亡。故BRAF靶向治疗药物对携带BRAFV600E突变的非小细胞肺癌是有效的，如达拉非尼。

　　但是很多研究表明，达拉非尼联合曲美替尼方案比单用达拉非尼的效果要好，肿瘤的客观缓解率（ORR）更高，无进展生存期(PFS)更长。值得注意的是，虽然联合疗法与单药疗法相比不良反应发生率较高，但是鳞状细胞癌这种恶性癌变发生率要低得多。2017年6月，美国FDA批准了达拉非尼与曲美替尼联合治疗用于治疗BRAFV600E突变的转移性非小细胞肺癌。虽然联合用药也有很多风险，但是是可以接受的，因为这种治疗对患者有非常好的缓解效果，是之前各种治疗都未达到的效果，给患者带来了很大的益处。

　　1、达拉非尼：

　　（1）建议在用药前进行相关检查，确认存在BRAFV600E突变。

　　（2）推荐剂量是150mg口服，每天两次（间隔12小时），每日同一时间服用，在进餐前至少1小时或进餐后或进餐后至少2小时服用。如漏服，不得在下次给药前6小时内补服。

　　在特殊人群中使用：

　　(1)哺乳母亲：终止药物或哺乳。

　　(2)有生殖潜能女性和男性：女性患者治疗期间和终止治疗后4周使用高效避孕（达拉非尼会使激素避孕药疗效降低应使用另外避孕方法），男性患者有精子受损的可能。

　　2、曲美替尼：

口服2mg，一日一次，在进餐前至少1小时或进餐后或进餐后至少2小时服用，不得在下次给药前12小时内补服。

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