肝功能化验单解读

**邯郸肝病研究所** 发表于 2022-7-26 15:49:09 · **邯郸肝病研究所** 发表于 2022-7-26 15:49:09

许多肝病患者在住院和门诊后经常进行“肝功能”检查。「肝功能」包括哪些项目？如何理解“肝功能”化验单？
“肝功能”检查具体包括:转氨酶(包括ALT和AST)、胆红素(包括间接胆红素、直接胆红素和两者的总胆红素)、白蛋白、球蛋白、γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。下面为你一一介绍。
1.转氨酶:
人体内转氨酶的来源有很多。除了肝脏，其他如心、脑、肺、肌肉、肾脏都会产生转氨酶。所以一定要明确转氨酶是不是肝病引起的。如果患者既往有乙肝病毒、丙肝病毒感染或脂肪肝、酒精性肝炎，或有明显的肝炎症状和体征(如厌食、腹胀、恶油、肝掌、蜘蛛痣等。)，或合并胆红素、乙肝病毒、丙肝病毒感染、乙肝病毒感染、蜘蛛痣等。
通常常见肝病患者的转氨酶升高主要是ALT，而酒精性肝炎患者的AST。
2.胆红素:
包括两种，间接胆红素(也叫未结合胆红素)和直接胆红素(也叫结合胆红素)。两者之和称为总胆红素。间接胆红素多来自老化的红细胞，所以单纯的间接胆红素升高应该是溶血引起的，往往没有肝病。直接胆红素由间接胆红素合成，间接胆红素由肝脏摄入并加工。直接胆红素通过胆管排泄到肠道。如果胆管狭窄或堵塞，会导致直接胆红素升高。
3、白蛋白和球蛋白:
白蛋白由肝脏合成。肝功能受损时，白蛋白合成减少，但白蛋白在人体内停留时间较长，所以慢性肝病(特别是肝硬化)或严重肝损伤的患者，白蛋白会明显减少。当身体有慢性炎症(不限于慢性肝炎)时，球蛋白会升高。因此，在慢性肝炎患者中，白蛋白减少，球蛋白增加，白蛋白与球蛋白的比值降低，简称白球倒置。
4.γ-谷氨酰转肽酶:
肾脏是人体中最常见的，其次是胰腺和肝脏。正常人血清中的谷氨酰转肽酶主要来源于肝脏。对于肝病，谷氨酰转肽酶的升高通常表明:胆汁淤积，酒精性肝病、原发性肝癌、原发性胆汁性肝硬化。
5.碱性磷酸酶:
碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠道、肾脏和胎盘。碱性磷酸酶升高往往预示着相关的器官疾病。对于肝脏，常提示胆汁淤积、肝硬化、胆管恶性疾病等。

对于肝病的治疗，邯郸市肝病研究所的中医疏通化纤法治疗慢性乙肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水、酒精肝等肝病疗效明显，提高肌体免疫力，从根本上控制病情发展，达到逆转。

肝功能化验单解读

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