浙江中医药大学附属第三医院中医神经内科裘昌林网上预约代挂号跑腿实力办事
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1 我曾经看过这样一个病例，孩子9岁了，仍然常常夜间遗尿，除此之外，孩子比较多动，上课难以静坐，记忆力较差，常忘事和丢三落四。 家长带孩子去医院就诊后，通过评估检查，孩子被确诊为多动症合并遗尿。 家长或许会问，像这样的情况，是偶然出现的个别案例吗？ 并不是，据统计，多动症孩子患遗尿的几率，比正常孩子高2.7倍。尤其注意缺陷型的多动症儿童，出现夜间遗尿的风险更高。 2 ★什么是遗尿症？ 一般来说，3岁以内的尿床是儿童正常发育过程中的正常现象，这一时期是由于孩子的排尿控制系统尚未发育成熟，但随着年龄增长和身体发育，这种现象会逐渐减少直至消失。 若3岁后还在尿床，特别是每天都尿床，且没有任何信号，孩子没有知觉，家长就要警惕一种儿童和青少年的常见疾病——遗尿症。 我国专家共识推荐采用国际疾病分类（ICD-10）的遗尿症定义，即5~6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续3个月以上，没有明显精神和神经异常。 根据这一诊断标准，在我国5岁以上儿童中，遗尿症的发病率为15%左右，其中共患多动症的病例不少。 3 我们都知道，多动症儿童会因病症引发的种种情况（如不合群、遭受嘲笑等），而产生很多负面的心理情绪，进而出现过激行为，如拉帮结伙欺负他人、对立违抗长辈和老师等等。 而研究也认为,尿床是儿童的第三大心理创伤事件,仅次于父母离婚和吵架，遗尿症儿童会产生一些心理问题如焦虑、自卑、不合群等。 因此多动症伴合并遗尿症的儿童，心理上会存在更多的压力和自我厌弃情绪，家长不容忽视！ 那么遇到这样的情况，除去专业治疗外，家长还可以从哪些方面帮助孩子改善问题呢？ 4 参考《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》，家长可操作的基础治疗有： ★作息饮食调节 患儿白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料； 晚餐定时宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋； 保持良好的作息习惯，睡前排空膀胱，睡前2~3h应不再进食和大量饮水。 ★行为治疗 养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯。 ★觉醒训练 在膀胱充盈至即将排尿时，将患儿从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。 ★心理治疗 家庭需认识到夜间尿床不是孩子的错，避免指责患儿，鼓励其正常学习和生活，使患儿树立治疗信心，减轻心理负担，积极参与治疗。 以上这些方法，目的是帮助孩子养成合理的饮食和科学作息，不仅对遗尿症有很大帮助，同时也能促进多动症的改善。
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zjkb8818 发表于 2022-6-10 15:31:37
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