肺癌患者治疗前都需要做基因检测吗？

**2931520068** · 发表于 2022-3-28 13:50:29

　　很多患者比较疑惑，为什么确诊后治疗前医生会安排做个基因检测，做完以后医生才告诉患者应该如何治疗？也有些肺癌患者存在这样的疑惑，为什么有些人医生直接让做基因检测，有些人医生不让做基因检测呢？接下来，我们详细了解下宏转录组，哪些肺癌患者治疗前需要进行基因检测。

　　是不是所有的肺癌患者都需要进行基因检测？

　　肺癌根据细胞形态和状态的不同，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌在肺癌中占比为85%，它又分为鳞状细胞癌和非鳞状细胞癌。非鳞状细胞癌又分为腺癌和大细胞癌，腺癌是非小细胞肺癌的常见类型，它还有一个显著的特点，就是存在致癌驱动基因，也就是基因突变。而其他类型肺癌则很少存在基因突变。

　　也并不是所有的肺癌患者都需要进行基因检测并采取靶向治疗。对于肺腺癌患者来说，有必要进行基因检测，而其他类型肺癌因存在突变的几率很小，所以，进行基因检测的意义也不大。

　　肺癌患者进行基因检测可以找到是否存在EGFR、ALK、ROS1等靶点突变，目前也有很多针对这些靶点的靶向药物。比如，EGFR基因突变，相关数据统计，这种基因突变在亚裔非吸烟患者中发生几率为40%-50%。目前常用的药物有一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；二代的阿法替尼，三代药物奥西替尼、阿美替尼等。

　　ALK突变在肺癌中的发生几率大概为2-7%，但是出现这种基因突变的患者，采用靶向治疗的效果还是非常不错的。第一代的克唑替尼，第二代色瑞替尼、艾乐替尼等。

　　ROS1融合突变也有获批的药物克唑替尼；另外还有RET融合、c-MET扩增或14外显子跳跃突变、HER2扩增、BRAF突变、KRAS突变、PIK3CA突变等，也都在临床试验研究中。

　　综上所有，肺癌患者并不是所有患者都需要进行基因检测，肺腺癌患者因出现基因突变的几率大，并且很多突变也有对应的靶向药物，是有必要进行基因检测的，靶向治疗配合其他治疗方式。对于其他类型的肺癌，比如小细胞肺癌、肺鳞癌，因出现突变几率小，很少进行基因检测，主要还是进行手术、放化疗、免疫治疗等治疗手段。

肺癌患者治疗前都需要做基因检测吗？

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