肝腹水常见的病因是肝硬化,特别是酒精性肝硬化。由于肝脏生理机构被破坏,生理功能的丧失,肝脏失代偿期的一种病理表现。其形成主要有以下几大原因:
低白蛋白血症
这是引发肝腹水的一大病因。肝硬化会导致肝脏内细胞坏死,肝脏萎缩,功能下降,白蛋白也就开始减少,从而蔓延到血浆中白蛋白含量降低。当血液与外界细胞的压力平衡被打破,血液成分受压往外渗透,就可形成积水。
健康提醒:如果是上述原因引起的肝腹水,治疗应做到对症用药。人血白蛋白注射液可以辅助治疗低白蛋白血症及肾病接受类固醇和/或利尿剂治疗的水肿病人和肝硬化引起的水肿等,患者应由医生决定并调整所使用的白蛋白浓度、剂量、输注速率。
门静脉高压
由于人体的门静脉血需要流经肝脏才能回到下腔静脉,而中间只要发生阻隔,使回流没法顺利完成,血液就会因为断流而压力大增,而压力超过2.94kPa时,腹腔中的内脏血管床静水压就会随之升高,这样就大大降低了组织液的回吸收率。多余部分的组织液便顺流腹部形成腹水。
健康提醒:门静脉高压引起的肝腹水患者,在平时生活要多注意卧床休息,并做有节奏的呼吸,有助于血液回流。还应定期到医院进行复诊,便于了解静脉曲张情况,可适当服用一些降低门静脉压的药物,或采取手术治疗。
其他因素
肝脏结构破坏;淋巴液生成过多不能通过胸导管引流;继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加等。
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