肝脏病出现腹水,常见于以下几种病因:
肝硬化:各种病因所致的肝硬化在失代偿期时常有不同程度的腹水。
重型病毒性肝炎:急性、亚急性和慢性重型肝炎时可出现腹水,腹水的多少与病情呈正比,一般发生于黄疸加重后,为漏出液。腹水形成与血浆蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内血栓性静脉炎所致的门静脉压增高有关;严重的肝功能损害使抗利尿激素和醛固酮的 灭活不全,导致水、钠的潴留,这也是重型肝炎产生腹水的因素之一。
肝癌:原发性肝癌的晚期常并发腹水,主要由于门静脉癌栓、受压或腹膜转移所致。原发性肝癌腹水的特点是:①腹水生长迅速,且为进行性;②多为血性腹水,细胞学检查可发现癌细胞。继发性肝癌如位于肝门或肝门附近,可压迫门静脉而引起腹水。
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