精准医疗就是针对每一位病人的病情做出最为精准的诊断,制订最佳方案对症下药,追求最佳疗效,实实在在、最大限度地为患者着想。陈剑用一句话简单概括:不同的“癌”,用不同的治疗方案。 三年前,一位66岁的乳腺癌晚期患者来到了陈剑主任的门诊上。她说,自从2014年检查出自己得了这病之后,早就有了心理准备。 “我不怕死,可家中还有一名智障的孩子需要照顾。医生,你救救我吧,如果我先走了,那孩子可怎么办?我那个家也就完了。”看着患者眼中强烈的求生欲望,让陈剑怎么也不忍心拒绝。 可这名患者本就是癌症晚期,又患病多年,她的身体是否还能够承受化疗所带来的痛苦?临床上,对于一些体弱、年龄较大的患者,很容易被认定为患者无法承受化疗带来的副反应,而放弃治疗。也正是这些原因,这名患者在外院已经被多次拒绝收治。 “如果在我这里也被拒绝收治,那么她也只有在痛苦中等待,直至生命消逝。一个家,也就没了。”此时面对患者的陈剑,心中想的也只是如何通过更加细致的治疗方案完成患者心愿。 在具体的治疗过程中,他以贯彻精准医疗的原则为前提,通过弱化化疗方案联合靶向药物治疗,为这名患者制定了的个体化治疗方案。转眼间,三年过去,这名患者不仅能生活自理,更能一日三餐照顾自己的女儿。每次去找陈主任定期复查时,老人都要对这名延长了她生命周期的医生千恩万谢。 一个方案,一次机会 “从无到有”创造手术条件 通过多学科会诊,为肿瘤病人制定全程、精准的治疗方案,也是陈剑主任所提倡的精准医疗内容之一。 61岁的张先生是一名肠癌肝转移患者。由于他的患病部位毗邻膀胱,且已经出现了黏连状态,考虑到患者年纪偏大,外院给予的建议就是回家休养,做保守治疗,不予手术。 “但当时这名患者肝上的转移灶就有三个,如果不做手术根治,最多就只有半年的生存周期。”陈剑回忆着六年前接收这名患者时的情景,依旧是无法拒绝患者及家属们眼中对生的渴求,他还是收下了这名病人。病人入院后,陈剑召集不同科室医生参与多学科会诊:与影像、病理科医生一起明确诊断及临床分析,再联合胃肠外科、放疗等学科的医生针对病人的具体情况,共同讨论,制定出最合理的转化治疗方案。经过一段时间的治疗之后,患者病灶得到控制并缩小,给外科医生提供了手术的机会。 医之大者,救死扶伤。直到现在,这名患者只需通过定期安全用药,生活与常人无异。 从无到有,为患者造出一个可以手术的机会,提升患者长期无病生存的几率,这是陈剑给自己和团队定下的目标。他说,在医学越来越发达的今天,精准医疗确实让肿瘤治疗少走了不少弯路,让患者延长生命同时也提升了生活质量。
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