肝硬化并发症的问题

**邯郸肝病研究所** 发表于 2021-12-15 15:46:25 · **邯郸肝病研究所** 发表于 2021-12-15 15:46:25

在肝硬化死亡的最主要的原因当中，就是食管胃底静脉曲张。肝硬化食管胃底静脉曲张往往会造成患者的消化道出血，造成患者死亡。
为什么会出现食管胃底静脉曲张呢？
❶ 主要是由于肝硬化以后，使得肝组织血流动力压明显的增加，门静脉血进入肝脏受阻，而造成门静脉高压。门静脉高压以后，使得门静脉的血液通过侧支循环，包括胃左、胃短静脉和胃食管静脉回流到奇静脉。随着门脉高压的发生，肝硬化的进展，门脉压力越来越大，最后造成食管下端的食管胃底静脉曲张。随着压力的增加和肝脏病变的进展，曲张的静脉最后很容易出血，而一旦出血的话，就容易造成患者出血不止而造成死亡。对于这些患者，临床上可以通过内镜的治疗和药物的治疗来达到止血的目的。当然这些措施仅仅是一个对症处理，并不能解决肝硬化的根本问题。
❷ 肝硬化患者还可能会出现腹水。针对腹水，最常用最简单的就是给患者补充白蛋白，应用利尿剂，如果效果不好的话，必要时候，还可以通过TIPS进行治疗，就是经颈静脉肝内门体分流术，使得我们门静脉压力降低，而使得腹水减轻。如果严重的腹水，还可以进行放腹水的治疗。
❸ 患者还可能会出现肝肾综合症，肝肾综合症最主要的是由于肝硬化食管胃底静脉曲张或者门脉高压以后，血液在内脏重新分布，导致肾脏的血流量相对不足，引起了肾脏的功能性损害。随着肝硬化持续进展，肾功能的损害进一步加重，造成肝肾综合症的发生。发生肝肾综合征后，我们可以用一些药物，包括血管活性药物、特利加压素、白蛋白，可以帮助患者纠正。对患者的整个内环境的稳定起到一个重要的作用。
❹ 除了这些以外，患者还会出现肝性脑病，肝性脑病是大多数肝脏疾病的终末期的表现，由于肝脏功能的破坏，患者的尿素循环代谢水平降低，往往使得患者的血氨增高，而造成肝性脑病的发生。肝性脑病通常发生以后，会造成肝昏迷，甚至造成患者的死亡。在治疗上最主要的是降低肠道氨的吸收，改善肝脏的功能。可以通过酸化肠道，包括不吸收的抗生素改善肠道的菌群，等降氨措施来达到治疗的目的。
❺ 肝硬化患者还容易发生肝癌。由于肝脏的炎症、纤维化的发生，肝硬化的患者发生肝癌的机会是比较多的。所以我们要定期的监测这些患者。另外还有一些少见的肝硬化的并发症，包括肝性骨病、肝硬化肌肉的萎缩，还有肝脊髓病，肝肺综合症，甚至还有肝心综合症等等，这些都是肝硬化发生以后所带来的一系列并发症。肝硬化其实是一个全身的疾病，除了肝脏以外，往往也会累及其他多个脏器，多个系统，最后造成患者的衰减和死亡。邯郸市肝病研究0310-7182666所研发的中医疏通化纤法在治疗肝硬化方面有显著效果，中医疏通化纤法治疗酒精性肝硬化效果显著
针对病因治疗外，中医疏通化纤法针对肝硬化慢性肝病“炎症性淤积”的病机特点，以通为法，通过清肝利胆解毒，疏通肝脏管道系统，抑制肝纤维组织增生，促进肝纤维降解与吸收，调节和增强机体的免疫功能，从根本上逆转肝纤维化、治疗肝硬化。疏通化纤法中其中安络化纤丸是抗纤维化、抗肝硬化的中成药在临床上也有较好的效果。

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