因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,较少见,分为原发性和继发性两类。原发性者 更为少见。 (1)继发性胆汁肝硬化 常见原因为胆道系统的阻塞,如胆石,肿瘤等对肝外胆道的直接阻塞或外在压迫。,引起胆管狭窄或闭锁。在儿童患者多为肝外胆道先天闭锁,总胆管的囊肿等。早期肝体积常轻度增大,表面光滑或呈细颗粒状,硬度中等,相当于不全分隔型。肝外观常被胆汁染成深绿或绿褐色。(2)原发性胆汁性肝硬化 又称慢性非化脓性破坏性胆管炎,病因不明,可能与自身免疫有关。我国较少见,多发生于中年以上妇女。临床表现为慢性阻塞性黄疸,肝大和因胆汁刺激引起的皮肤瘙痒等。患者常伴有高脂血症和皮肤黄色瘤。针对病因治疗外,中医疏通化纤法针对肝硬化慢性肝病“炎症性淤积”的病机特点,以通为法,通过清肝利胆解毒,疏通肝脏管道系统,抑制肝纤维组织增生,促进肝纤维降解与吸收,调节和增强机体的免疫功能,从根本上逆转肝纤维化、治疗肝硬化。疏通化纤法中其中安络化纤丸是抗纤维化、抗肝硬化的中成药在临床上也有较好的效果。
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