吞咽障碍治疗仪治疗吞咽障碍的临床观察

**意义呀** · 发表于 2018-8-23 15:39:05

吞咽障碍治疗仪治疗吞咽障碍的临床观察

　　吞咽功能障碍是由由于下颌，双唇，舌，软腭，咽喉，食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。是脑卒中、颅脑外伤、头颈部肿瘤术后、放疗后以及神经退行性疾病常见的临床表现。我院神经内科采用吞咽功能障碍治疗仪治疗吞咽障碍取得较好的效果，病人吞咽功能得到较大改善，现总结如下。
　　2011年3月～2011年12月，吞咽功能障碍患者69例，男46例，女23例，年龄42岁～84岁，脑卒中患者58例，脑外伤术后患者9例，神经系统退行性病2例。
　　吞咽障碍评价标准：评估方法采用日本人洼田俊夫1982年提出通过饮水来测试患者有无吞咽障碍及程度，让患者饮23调羹水，没有症状后饮30ml水观察有无呛咳。按5级进行评价记录，I级没呛咳，一次咽完;II级分两口喝完无呛咳;III级能一次咽下有呛咳;IV级分两次咽下有呛咳;V级呛咳频繁不能喝完。
　　诊断标准：正常：5秒内喝完，分级在I级。可疑：饮水喝完时间超过5秒以上，分级在Ⅱ级，为轻度障碍。异常：分级在Ⅲ级，每次喝一调羹，有呛咳，为中度障碍。Ⅳ一V级每次喝一调羹，连续两次均有呛咳为重度障碍。69例患者中轻度吞咽障碍21例，中度吞咽障碍42例，重度吞咽障碍6例。
　　治疗方法
　　根据不同的患者，病情的严重情况，每日一次或两次，每次20分钟，12天为一个疗程，疗程之间应间隔两天。
　　吞咽功能障碍治疗仪：人类在吞咽过程中咀嚼和吞咽至少需要6对脑神经，第1-3颈神经节段和咽、口及25对肌肉参加。将治疗电极放在患者的喉颈部，通过特定的低频脉冲治疗电流，对喉返神经、舌下神经、舌咽神经等与吞咽功能相关的神经进行电刺激，刺激电流会在神经进入肌腹的细胞膜上产生动作电位，并沿着轴突进行传导，当传导至吞咽肌群、肌群将依次被触发并收缩，从而加强吞咽、构音肌群的收缩运动功能，缓解神经元的麻痹，促进麻痹受损的神经复苏，实现吞咽反射弧的回复和重建，进而提高吞咽和言语的活动能力。
　　加强基础功能的训练：①引导患者做面部微笑或皱眉运动，张口闭上，鼓腮，使双颊充满气体后轻轻吐出。②患者张口将舌头伸出做左右运动，做舌体阻抗运动。让病人的舌头快速伸缩，增加舌头的灵活度。③加强颈部运动，增强颈部肌肉力量，可以帮病人按摩颈背部肌肉，利用颈部的伸屈运动引起患者吞咽反射。④帮助病人进行呼吸训练，提高咳嗽能力，排除呛人气管的异物。⑤选择正确的进食位置，坐位或半坐卧位，颈部前屈，一般选族有黏糊状，如酸奶，米浆，米糊等糊状食物开始，情况好转，无吸人性肺炎，无呛咳，吞咽力量增加，可逐渐过渡到固体食物。
　　结果
　　69例患者经吞咽功能障碍治疗仪治疗后。吞咽障碍消失，饮水无呛咳患者43例。吞咽障碍明显改善23例，治疗后无明显改善的病例3例，总有效率95.6%。
　　德舒利咽表示：吞咽是食物经咀嚼成团糊状食物经口腔到咽再到食管人胃的一系列复杂行为神经内科利用吞咽功能治疗仪通过低频脉刺激肌肉和神经提高各种机能协调性，加强吞咽构音肌群的收缩运动，同时加强了面部肌肉训练，增强病人吞咽功能，改善生活质量，促进病人康复。更多关于吞咽功能障碍治疗仪的信息，请添加官方微信：tykn21，官方老师为您一对一指导。

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