上海虹桥医院刘金怀医生甲状腺课堂：甲状腺囊肿是什么病？

**保甲护腺** 发表于 2021-11-1 13:01:42 · **保甲护腺** 发表于 2021-11-1 13:01:42

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根据内容物的性质，甲状腺囊肿可分为胶样囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿和混合性囊肿。滤泡融合形成胶体囊肿，主要由胶体性甲状腺肿形成，胶质成分主要为单一的甲状腺球蛋白，滤泡上皮细胞具有扁平的细胞壁。浆液性甲状腺肿可由实性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤变性引起。

其机制可能是结节肿胀生长、静脉受压、循环障碍、组织缺血性萎缩、间质瘀血水肿、积液。如果组织发生缺血性坏死，可能会形成坏死性囊肿。周围组织坏死，血管失去组织支持而破裂，可形成出血性囊肿。

如果囊肿较大，囊壁不完整或与周围组织无明显分界，反复抽吸后囊肿内容物呈血性并迅速积聚，应警惕恶性的可能。

临床上的甲状腺囊肿，其实我们并非作为一种方式单一的疾病，绝大学生多数出现囊肿是由单纯性甲状腺肿，主要为结节性甲状腺腺肿和甲状腺功能腺瘤退变而来；只有一个少数囊壁为鳞状上皮的囊肿，可能主要来源于社会化生或甲状舌管残余及第四鳃裂残余；有些也可能系甲状腺癌的囊性变。浆液性、出血性和坏死性囊肿，囊壁多为传统纤维以及结缔组织，上皮神经细胞研究较少。结节退行性变形成的囊肿患者可能是由于整个进行结节都发生囊变，亦可导致部分企业发生囊变，因而可以形成不同部分实性、部分囊性的肿块；甲状腺癌肿可因大量坏死、出血、液化而形成这些囊肿，甲状腺囊肿也可发生具有癌变。

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