关注儿童吞咽困难

　　据资料统计，我国25%-45%婴儿存在吞咽问题。如果婴幼儿有吞咽及喂食问题，可能会导致营养不良、脱水、吸入性肺炎，必须高度重视。

　　有下列情况的儿童或会有吞咽问题：早产、出生时体重过轻、裂颚/裂唇、头颈有缺陷、消化道问题包括消化道发育不健全或胃酸倒流、自闭症、脑瘫、神经受损、先天性心脏病等。

儿童吞咽困难临床表现

　　1、无法咬紧乳头或奶嘴，或是吸吮困难

　　2、难协调吸吮、吞咽及呼吸的过程

　　3、进食时或进食后表现烦躁、呛咳、呕吐

　　4、拒绝喂食、喂食时倍感疲累或非常挑食

　　5、食物滞留在口腔内或溢出，常流口水等

　　6、体重无法增加，经常患吸入性肺炎

　　儿童吞咽障碍家庭评估

　　1、经常性进食时间平均超过30～40min，可能与口腔感觉运动问题、呼吸问题有关，或其他行为问题牵连至吞咽问题。

　　2、喂食对家人感到困难及造成较大压力，婴儿拒绝进食或常呕吐。

3、婴儿进食时呼吸有困难、呼吸加速，或觉得鼻塞、气喘。

　　吞咽治疗的目标

　　当发现孩子有上述征状或问题，父母就应尽早带孩子看儿科或康复科医生。亦可转介至言语治疗师评估，进行吞咽检查，例如吞咽X线荧光透视检查(VFSS)，以观察婴幼儿吞咽时口腔及咽部的情况。

　　吞咽治疗主要有三目标：

　　1、让儿童有足够营养及水分。

　　2、用最佳喂食方法，令儿童安全地进食足够营养的食物，以免误吸呼吸道。

3、提升饮食能力至同龄儿童水平。

　　安全喂食及吞咽康复训练

　　有吞咽问题的儿童，言语治疗师亦可提供不同的治疗手法以及游戏方式让儿童乐于练习。吞咽治疗可增加婴儿口腔及吞咽肌肉力量、提高口腔协调能力、改善口腔咀嚼能力及口腔的感知觉能力，帮婴幼儿改善吸吮及呼吸协调能力等，从而提高儿童的吞咽能力，使儿童喂食更安全、更有效。

吞咽治疗仪儿童模式

德舒利咽吞咽功能困难治疗仪在对于吞咽困难的治疗上，有专门针对儿童的儿童交替模式，儿童交替模式为一种治疗波形，它能使咽喉部肌群兴奋，恢复肌群的系统协调。适用于儿童、无自控能力的重度吞咽障碍患儿。