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**态度一切** 发表于 2025-4-17 09:41:55 · **态度一切** 发表于 2025-4-17 09:41:55

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在医学飞速发展的今天，癌症仍是许多人心中的“噩梦”，尤其是晚期恶性肿瘤，手术难度大，传统放化疗效果有限。有没有一种既能有效对抗肿瘤，又能减少患者痛苦的治疗方法？今天，我们要介绍的放射性碘-125粒子植入技术（俗称“粒子刀”），或许能为患者带来新的曙光。
一、什么是碘-125粒子？
碘-125是一种人工制造的放射性元素，能持续释放低能量的γ射线。科学家将碘-125封装在仅有0.8毫米粗、4.5毫米长的钛合金外壳中，制成比米粒还小的微型“粒子弹”。
当这些粒子被植入肿瘤内部后，就像在癌细胞的“老巢”里安装了“定点爆破装置”，持续几周至数月释放射线，精准杀死肿瘤细胞，同时对周围健康组织的损伤极小。与传统放疗相比，粒子治疗更精准、副作用更小，且效果持久。
科学小知识：
碘-125释放的γ射线虽具杀伤力，但能量仅为35千电子伏特（keV），穿透力弱，作用范围仅2厘米。而传统放疗的射线能量高达数百万电子伏特，容易误伤正常组织。此外，碘-125的半衰期为60天，既能保证持续治疗，又能在失效后自然“退场”，避免长期辐射风险。
二、哪些患者适合“粒子刀”？
碘-125粒子最初用于前列腺癌，如今已拓展至多种实体瘤治疗，尤其适合以下情况：
1.位置特殊的肿瘤：如胰腺癌、肺癌、肝癌、脑瘤等，因位置深、风险高而难以手术。
2.无法耐受手术的患者：高龄、体弱或患有心脑血管疾病的人群。
3.复发或转移性肿瘤：曾接受手术或放化疗，但肿瘤再次生长或扩散。
4.晚期患者缓解症状：如控制疼痛、减少出血，提升生活质量。
目前，该技术已成功应用于前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、骨转移癌等多种癌症的治疗。
三、治疗过程：三步搞定，轻松无痛
第一步：精准规划
医生通过CT、MRI等影像检查，分析肿瘤的位置和形态，利用放射性粒子植入计划系统（TPS）设计“作战图”，精确计算粒子的剂量、数量和布局，确保每颗粒子都能命中“靶心”。
第二步：微创植入
在局部麻醉下，医生借助CT或超声引导，用细针将粒子精准植入肿瘤内部。整个过程仅需30-60分钟，创口仅针眼大小，术后用创可贴覆盖即可。患者通常次日即可出院，不影响日常活动。
第三步：长效治疗
植入后，碘-125粒子持续释放射线，对肿瘤进行长达60天的“温和打击”。无需频繁往返医院，患者可在家静待疗效。随着时间推移，粒子辐射自然衰减，无需取出，无长期安全隐患。
四、真实案例：晚期肺癌患者的重生之路
68岁的张先生确诊为右上肺癌晚期，肿瘤靠近肺门，无法手术，且因体质虚弱难以承受化疗。陷入绝境之际，医生建议尝试“粒子刀”治疗。
经过精准规划，张先生接受了粒子植入手术。术后两天出院，一个月后复查显示肿瘤明显缩小，咳嗽和胸闷大幅缓解。三个月后病情稳定，半年后的他重拾生活乐趣，甚至计划旅行。“原以为熬不过冬天，现在我又能和老友喝茶打太极了！”张先生感慨道。
五、安全性：辐射会影响家人吗？
许多患者担心：“身体里放放射性粒子，会不会伤害家人？”
答案是否定的！
碘-125释放的射线能量低、穿透力弱，有效范围仅2厘米，几乎全部作用于肿瘤。患者无需隔离，可正常与家人生活、外出，甚至乘坐飞机。粒子外壳由钛合金制成，不会移位或泄漏，安全性极高。
数据支持：
研究显示，接受粒子治疗的患者，家属接触的辐射剂量仅为天然本底辐射的1/1000，远低于安全标准。
六、对比传统治疗：“三优疗法”优势显著
“粒子刀”的三大优势：
1.精准打击：影像导航+智能规划，误差小于1毫米，堪称“细胞级狙击手”。
2.微创便捷：无需开刀，创口如针眼，恢复快，住院时间短至1天。
3.绿色安全：低剂量辐射局部作用，不伤免疫系统，不掉发、不恶心，患者治疗期间甚至能保持正常社交。
七、患者最关心的6个问题
1.粒子需要取出吗？
无需！粒子辐射2-3个月后自然失效，钛合金外壳永久留存体内，无害且稳定。
2.治疗过程痛吗？伤口大吗？
仅需局部麻醉，疼痛感类似抽血，创口仅针眼大小，术后无需缝合。
3.费用高吗？医保能报销吗？
目前多数地区已纳入医保，总费用约数千至数万元（视粒子和肿瘤大小而定）。
4.所有癌症都能用吗？
需医生评估肿瘤类型、位置和患者状况。血液肿瘤（如白血病）或弥漫性转移癌不适用。
5.会复发吗？
粒子治疗可有效控制肿瘤，但癌症治疗需综合手段，需遵医嘱定期随访，必要时联合其他疗法。
6.儿童或孕妇能用吗？
目前不建议孕妇使用；儿童需严格评估，通常用于无法手术的实体瘤。
八、“粒子刀”能取代手术和化疗吗？
不能！粒子治疗是抗癌“武器库”中的一把灵活微型刀，主要针对无法手术或传统治疗失败的患者。它常与手术、放化疗、免疫治疗等联合使用，尤其在晚期癌症中，能显著缓解症状、延长生存期。
联合治疗案例：
一位肝癌患者术后发现微小残留病灶，接受粒子植入联合靶向药治疗，2年后仍无复发迹象。“就像给身体上了双保险。”主治医生解释。
未来，随着AI规划、3D导航和机器人技术的加入，“粒子刀”将更精准高效。例如，AI可实时优化粒子布局，机器人手臂实现亚毫米级植入精度，为晚期患者点亮“生命最后一公里”的希望。
九、国际视野：粒子治疗在全球
欧美国家早在20世纪90年代已开展粒子治疗，日本、韩国近年也将其纳入医保主流。据统计，全球每年超10万患者受益于此技术。我国自2001年引入后，已在北上广等地三甲医院普及，技术成熟度与国际接轨。
专家观点：
“粒子治疗是精准医疗的典范，尤其适合亚洲人群高发的肝癌、鼻咽癌。”
——美国MD安德森癌症中心放射肿瘤科教授
十、结语：小粒子，点燃生命之光
一粒碘-125，仅米粒大小，却能在体内悄无声息地剿灭癌细胞。它不破坏身体结构，不拖垮免疫系统，为无数患者提供了安全有效的新选择。
如果你或家人正面临治疗困境，不妨咨询医院的肿瘤科或核医学科。或许，这小小的粒子，就是扭转命运的关键。
温馨提示：
粒子治疗需由核医学、肿瘤、影像、介入等多学科团队评估，确保个体化方案。选择正规医院，科学抗癌！
作者：陈玮上海市浦东新区公利医院
　　近日，世贸组织(WTO)发表声明称，美国关税政策可能导致今年全球商品贸易量整体萎缩约1%，较之前预测下调近4个百分点。联合国贸发会议发布声明指出，随着主要经济体将征收新关税，全球经济增长可能进一步下滑。美国任意妄为的单边霸凌之举将对全球贸易产生怎样的冲击？请看专家解读。
　　“美国关税政策带来的高度不确定性、不稳定性造成的恐慌涉及股市、汇市、债市等方方面面，其最恶劣的后果是世界经济可能陷入类似上世纪30年代的大衰退。”
　　“美国重要性被夸大”！这是英国《金融时报》网站近日的刊文指出的。文章指出，美国对全球贸易的重要性可能被高估了。数据显示，美国商品进口在全球占比仅为13%，较20年前的近20%显著下降。
　　瑞士洛桑国际管理学院教授西蒙·伊文尼特通过模型推演得出结论：即便美国全面切断商品进口，美国的70个贸易伙伴在维持对其他市场出口增速的情况下，可在一年内弥补对美出口损失，另外115个贸易伙伴可在5年内弥补。
　　然而，美国推出的关税政策却搅动了全球。为什么？
　　“首先要明白，美国不仅货物进口在全球占比13%，美国还是全球服务贸易第一大国。”中国现代国际关系研究院研究员陈凤英说。
　　世贸组织总干事伊维拉提供的数据显示，2023年美国服务出口额突破1万亿美元，占全球服务贸易总额的13%；美国与大多数主要经济体都有服务贸易顺差，2024年顺差总额近3000亿美元。更值得关注的是，美国在高附加值服务领域近乎垄断，金融、法律、科技等专业服务出口持续扩大。
　　“更重要的是，美国关税政策带来的高度不确定性、不稳定性造成的恐慌涉及股市、汇市、债市等方方面面，其最恶劣的后果是世界经济可能陷入类似上世纪30年代的大衰退。”陈凤英说。
　　“不要误以为当前正在发生的一切只是关于关税的问题。我们正在经历一场典型的全球货币、政治与地缘秩序的系统性瓦解。”
　　知名投资人士、亿万富翁比尔·阿克曼表示，由于美国政府的关税政策，美国正走向一场自己造成的“经济核冬天”。
　　英国广播公司分析认为，全球供应链已经高度国际化。因此，当经济动荡开始从一个国家传到另一个国家，就可能给全球贸易带来灾难性后果。
　　“世界经济命运危在旦夕”，诺贝尔经济学奖得主保罗·克鲁格曼忧心忡忡。
　　日本《每日新闻》报道引用丸红经济研究所社长今村卓的观点指出，美国政府表现出了对美国主导的贸易体制的抗拒，可以说其言行都与现在的自由贸易体制背道而驰。
　　桥水基金创始人瑞·达利欧最新的一篇文章指出，不要误以为当前正在发生的一切只是关于关税的问题。我们正在经历一场典型的全球货币、政治与地缘秩序的系统性瓦解。
　　“当前的秩序，本质上是二战后美国主导的‘规则优先’多边主义秩序。1944年布雷顿森林会议确立的三大支柱——国际货币基金组织、世界银行和关税及贸易总协定（GATT，后发展为WTO），是这套秩序的基石。”陈凤英指出，美国所谓“对等关税”政策直接违反WTO核心原则，例如最惠国待遇和非歧视性原则。美国以“国家安全”为由加征关税，滥用WTO例外条款，且拒绝接受WTO争端解决机制裁决。此外，国际货币基金组织与世界银行也已经边缘化。“世界所担忧的是，美国要‘自毁长城’。贸易体系如果瓦解了，紧接着就会是货币体系，然后就是整个国际秩序的坍塌。”
　　美国的单边主义策略正在通过贸易战、地缘博弈、科技对抗，乃至局部军事冲突等方式展现出来。
　　美国政府挥舞关税大棒，其理由是“美国长期存在货物贸易逆差”。伊维拉近日发表《美国是贸易大赢家》一文，以详实的数据和分析，驳斥了美国“贸易吃亏论”。但是，这并不能改变美国对现行国际贸易体系的不满。
　　“从上世纪70年代的‘尼克松冲击’，到80年代的广场协议，再到2008年的华尔街金融风暴，美国多届政府一直在寻求摆脱‘特里芬难题’、产业空心化等困境。从奥巴马政府的‘再工业化’到特朗普政府1.0的‘贸易战’，再从拜登政府的‘小院高墙’到特朗普政府2.0的加征关税，其做法其实一脉相承，目的都是实现美国再工业化、确保美国霸权。”陈凤英说。
　　美国的做法造成的结果就是整个国际贸易体系的动荡。
　　美国康奈尔大学戴森学院教授、布鲁金斯学会高级研究员埃斯瓦尔·普拉萨德在《外交事务》网站刊文称，建立在基于规则体系之上的国际自由贸易和广泛贸易的时代已戛然而止，且长期以来互利的经济关系和地缘政治联盟都已无足轻重。普拉萨德认为，美国与其他国家之间的任何讨价还价都将塑造一个以保护主义、紧张局势和交易为特征的新经济体系。
　　达利欧认为，美国的单边主义策略正在通过贸易战、地缘博弈、科技对抗，乃至局部军事冲突等方式展现出来。
　　美国在全球贸易中所占份额有限，很多国家有望找到新的市场，结果就是“全球性的离美国而去”。
　　日本《每日新闻》刊发题为《美国关税搅动世界更多国家将离美国而去》的文章指出，眼下美国在全球贸易中所占份额有限，很多国家有望找到新的市场，结果就是“全球性的离美国而去”。
　　西班牙《国家报》网站文章指出，美国挑起的这场关税战正催生新的联盟关系。据德新社报道，4月初，欧盟与中亚五国达成120亿欧元投资协议，并在乌兹别克斯坦峰会上明确将中亚视为“可靠的战略伙伴”。
　　此外，欧盟委员会主席冯德莱恩近日表示：“欧洲已与76国达成协议，现正扩展这张网络。我们刚与南方共同市场、墨西哥和瑞士达成了贸易协定，且已经与南非建立了首个合作伙伴关系。我们的目标是在年底前敲定与印度的贸易协定，并正与印尼、泰国展开密集谈判。”
　　俄罗斯卫星新闻网报道称，东盟国家正在讨论对美国单方面实行进口关税的集体应对措施。
　　联合国贸易和发展会议秘书长蕾韦卡·格林斯潘指出：“全球贸易规则必须改变，以适应当今的挑战。”有分析指出未来存在两种可能：一种是美国被排斥在世界经贸体系之外，美国市场日益孤立和萎缩，最终将丧失在全球供应链和价值链上的话语权；另一种是美国与部分国家，比如加拿大和墨西哥为核心，再联合其他一些国家，达成经贸协定。
　　“目前看来，至少短期内，‘去美国化’或者‘去美元化’都不可能。美国还会是世界的重要一极，不过美国会进行战略收缩，拒绝‘为世界服务’。”陈凤英说。
　　正如西班牙“世界秩序”网站刊文指出的，美国政府企图以关税决定全球未来，开启一个新的帝国主义时代。但从长远来看，这可能反而会摧毁美国的霸权。
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