帕金森患者吞咽困难怎么解决？

　　帕金森的家属常常会遇到这样的问题，患者吞咽困难没法吃饭。喂进去的食物或者液体会从口中溢出。甚至有时会发生咽喉被食物卡住，出现窒息等等问题，这都严重危害了患者生命。面对这种现象我们该怎么去做呢?

　　吞咽动作的训练方法：

　　口腔肌群操：

　　张口导引法：张口至最大，坚持3秒X10，做5组

　　咬牙导引法：嘴唇闭拢，咬牙龈30次X5

　　缩唇呼吸操：口唇做吹笛状，快速吸气2秒.缓慢呼气5～6秒

　　舌运动：

　　伸舌向前、后、左、右、上、下各方向做主动运动;

　　指导病人尽量将舌头伸长，分别舔唇的上、下、左、右

　　在压舌板上放些花生酱或果酱，让病人用舌尖去舔

　　舌尖抵在硬腭上，停5S，用力做“啪嗒”动作

　　摄食训练：

　　体位：一般取直立坐位，头在正中位，保持上身与所坐平面成45度～60度，颈部和头部向前微倾，不可躺卧进食。进食结束后至少保持坐位0.5h～1.0h。

　　食具和食物形态选择：选用浅、小的勺子，食物的形态根据吞咽困难的程度及阶段依次进食糊餐一稠粥一软饭一碎餐一正餐。选择容易吞咽的食物，有适当的黏性，不在黏膜上残留。

　　进食量：每次先从3ml～5mL开始，循序渐进，根据病人进食、咀嚼、吞咽的速度调整进食速度，必须吞完一口才可进行下一次摄食，防止呛咳、误咽。之后酌情增加到每汤匙10ml～15mL。摄食训练每日2次，每次0.5h～1.0h。

　　临床症状观察：每天观察记录进食、饮水是否存在呛咳、误咽及进食后声音浑浊程度，每次进食所需时间，进食后口腔内残留食物数量，每次进食的食物质地及食物量，是否存在痰呜音增多、体温上升等吸人性肺炎的征象。

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