西安莲湖兴成医院怎么样仁术条件好，看病无烦恼

**西安莲湖兴成** · 发表于 2021-6-5 13:52:24

　　西安莲湖兴成医院怎么样仁术条件好，看病无烦恼□西安莲湖兴成医院集诊疗、预防、保健、康复为一体，是全国甲状腺重点临床科研、教学基地的大型现代化专业医院。医院汇聚了一批来自陕西地区三甲医院的著名甲状腺医学医生，成立了“甲状腺医生会诊中心”，以全新的诊疗模式和服务模式为甲状腺患者提供高品质、的诊疗服务，真正做到专业、专病、专治。
　　检查内容
　　1.激素水平：
　　甲状腺刺激激素(TSH)的水平最敏感，升高(甲减)或降低(甲亢)都可能导致排卵障碍。其他指标都正常，只有TSH升高时，为亚临床甲减。
　　TT4，甲功基本指标，受TBG影响，妊娠以及口服避孕药或雌激素时也可以升高。
　　FT4，不受血浆TBG影响，比TT4更有意义，增高甲亢，降低甲减。
　　TT3，升高是甲亢最灵敏指标。甲减时降低不明显，甚至有轻度升高。
　　FT3，降低见于低T3综合征等，对于甲亢，比FT4更早更敏感。
　　rT3，对于轻型或亚临床型甲减，准确性优于T3，T4。
　　TBG，甲减时增高，肝脏疾病，免疫疾病，应用雌激素或避孕药等也可以增高。降低主要见于甲亢等，雄激素高者也可降低。
　　简单判断用下表：
　　2.抗体
　　抗甲状腺抗体(ATA)包括好几项：
　　TSH受体抗体(TRAb)，甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。
　　既影响自身免疫，又影响到甲状腺功能，都会对受孕产生不良影响。
　　TGA、MCA与桥本甲状腺炎相关。TSH受体抗体与Graves病相关。
　　3.甲减备孕
　　甲减患者应推迟怀孕直到药物水平达到维持剂量时。
　　在妊娠期中，甲减给与甲状腺素替代治疗，考虑到对胎儿的影响，应稍多于非妊娠者(增加20%-30%)：
　　首选药物，左旋甲状腺素片(LT4)，起始25-100ug/日，每4周增加25-50ug/日，维持量50-200ug/日。
　　剂量调整后TSH值变化显效需要8周时间。
　　铁剂影响吸收，如果补铁或服用含铁复合维生素，需要间隔服药>4小时。
　　4.亚临床甲减备孕
　　推荐左旋甲状腺素片治疗。试管人群治疗目标TSH<2.5mU/L。
　　5.甲亢备孕
　　甲亢患者应待病情稳定1-3年后怀孕为妥。
　　用药期间(抗甲状腺药物或放射性碘)不宜怀孕，应采取避孕措施。
　　妊娠期可耐受轻度甲亢，母血FT4≤正常上限的1.4倍是可以接受的，超出时才用抗甲状腺药物：
　　①丙硫氧嘧啶(PTU),150mg-300mg/日，每8小时服用一次。
　　②甲硫咪唑(MMI)，15-30mg/日，1次/日。预产期前2-3周不用药。
　　两种药物都需要考虑致畸性，权衡甲亢严重程度，一般认为<200mg/日的PTU相对安全。
　　6.ATA阳性备孕
　　①ATA阳性，甲状腺功能异常
　　必须在助孕前进行治疗，纠正甲状腺功能异常的情况。
　　对于这部分患者除了关注临床型甲状腺功能亢进及减低的情况，亚临床型甲状腺功能减低的患者同样需要补充左旋甲状腺素片，可以明显改善妊娠结局。
　　②ATA阳性，甲状腺功能正常
　　在IVF助孕中，其妊娠率、流产率及活产率与ATA阴性患者之间的差异无统计学意义，最终妊娠结局相似。
　　有研究发现ATA阳性患者在IVF助孕过程中所需Gn剂量增加、获卵率及优质胚胎率下降。

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