态度一切 发表于 2025-4-7 11:34:44
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“现在不疼了,饭也吃得下,觉也睡得香了。”近日,记者走进普陀区中心医院介入科病房,见到了已经完成第二次灌注治疗的姜阿姨(化名)。
脸色红润、精神十足,作为一名胰腺癌晚期患者,姜阿姨的精神状态良好。“这次复查,你的原发肿瘤瘤体基本已经被消灭了。”病床旁,介入科、疼痛科主任朱永强询问了一些日常情况,并和她说了这个好消息。
“介入治疗作为一种微创、精准的治疗手段,在晚期肿瘤的综合管理中发挥着重要作用,不仅能够有效缓解癌痛,还能直接针对肿瘤进行治疗,为患者提供多维度解决方案。”朱永强开门见山地说。
介入治疗学是一门综合性学科,需要在血管造影机、CT、超声等影像设备监视下,利用穿刺针等介入器材进行“无创”或“微创”的治疗。因而介入科医生要具有深厚的医学理论功底,掌握影像专业、肿瘤化疗、穿刺技术等跨科的知识与技术。目前,能够采用介入治疗的疾病种类非常多,包括全身各个系统和器官的主要实体肿瘤疾病,其优势主要在于实体肿瘤的定点微创治疗。
“这位患者第一次来治疗的时候,是疼到坐轮椅过来的。止疼药已经对她没有效果了。”朱永强回忆起第一次接诊姜阿姨的场景。根据检查情况及患者和家属的意愿,朱永强为其制定了“三步”治疗方案,即快速止痛、局部照射、精准灌注。
“第一步,我们要为她快速止疼。”朱永强通过微创介入,对腹腔神经丛注射无水乙醇,阻断疼痛信号传导路径。经过治疗,姜阿姨的疼痛明显缓解,精神也跟着好起来了。
“阻断疼痛后,我们在其肿瘤内植入了放射性粒子,这是治疗的第二步。”朱永强介绍,面对“癌症之王”胰腺癌,传统放疗与化疗常会导致正常组织损伤重、副作用显著及晚期患者耐受性低困境。“胰腺被胃、小肠等重要脏器包围,外放疗高能射线在穿透过程中易引发放射性肠炎等严重并发症。这直接导致放疗剂量被迫降低至不足杀灭肿瘤的30-50Gy,而胰腺癌实际需要70Gy以上的根治剂量。”
然而,放射性粒子植入则可轻松执行精准打击肿瘤的任务。该技术采用碘-125等放射性同位素制成小米粒大小的粒子,在CT三维重建引导下,通过穿刺针将粒子以0.5—1.0厘米间距精准植入肿瘤内部。粒子持续释放的γ射线在2厘米半径内形成高剂量区,如同在肿瘤内部构建“立体放射防护罩”,既能使肿瘤接受80-120Gy的超高剂量照射,又将周围肠管等敏感组织的受照剂量控制在安全范围内。“相较于外放疗‘大水漫灌’式的照射,粒子植入实现了‘精准滴灌’。”朱永强说,与治疗甲状腺疾病的碘-131治疗需要进行隔离相比,碘-125治疗影响范围更小,辐射范围更安全。
治疗的第三步是介入灌注化疗,该疗法通过股动脉穿刺植入导管,在DSA造影引导下将导管精准送达胰腺肿瘤供血动脉开口,直接向肿瘤组织注入高浓度化疗药物,药物剂量仅为全身化疗的50%,却实现肿瘤局部药物浓度提升数倍的效果。“这样的灌注化疗只需要每三周进行一次,对患者生活影响非常小。”朱永强补充道,目前“三步”治疗法只限于肿瘤终末期的患者,可显著提高生活质量,但无法阻断肿瘤的转移。
近年来,普陀区中心医院介入科开展肿瘤微创治疗5000余例,晚期患者疼痛缓解率达90%,中位生存期延长4—6个月。在朱永强看来,这些数字的背后,是介入医学“双重治愈”的温度 。既用毫米级的精准操作对抗肿瘤,更以人文关怀守护患者尊严。采访时,记者注意到,朱永强办公室的墙上层层叠叠挂着不少锦旗,锦旗上闪耀的正是治愈的光芒。
据法治日报报道,近日,网络祭祀平台乱象引发社会热议:活人被建“网墓”祭奠4万余次、虚拟祭品明码标价形成灰色产业链、香火排行榜催生攀比式消费……这些荒诞的事实,不仅暴露了网络祭祀行业的野蛮生长之痛,更折射出数字时代技术伦理失守与监管体系滞后的深层危机。
此前,“人还活着,却被网络祭奠4.3万多次”话题冲上热搜。在福建省厦门市思明区人民法院发布的一起案件中,某平台未审核逝者信息真实性,导致一名在世女孩被创建祭奠纪念馆,其照片、个人信息被公开传播长达六年,致使公民肖像权、名誉权遭受持续性侵害。本应服务于情感寄托的数字技术,反而因审核机制形同虚设,沦为侵犯人格尊严的利器。更值得警惕的是,部分平台通过算法推荐构建“香火排行榜”,将祭祀异化为数据游戏——点击量、供奉值成为衡量孝心的冰冷指标,传统慎终追远的温情被流量逻辑解构殆尽。
将生者信息展示在祭祀平台可能引发一系列民事和刑事责任。未经允许将生者信息上传至祭祀平台,例如设立“生者墓”,涉嫌侵犯他人肖像权。同时,也违反了个人信息保护法第十条中“任何组织、个人不得非法收集、使用、加工、传输他人个人信息”的相关规定。此外,未经允许将生者的信息上传至网络祭祀平台,还可能对其名誉权、人格尊严造成实质性损害。被侵权人可要求平台或用户删除信息、公开道歉、赔偿精神损害及经济损失。
若行为人明知为生者,却故意捏造其死亡信息,并在祭祀平台上公然发布,使社会公众误认为其已故,从而贬损其社会评价、损害名誉,可能构成诽谤罪。另一方面,如果行为人还进一步虚构被害人生前的不实经历,甚至编造所谓“死因”以贬损其人格,使其在社会评价中受到羞辱,则可能构成侮辱罪。可见,上述网络祭祀乱象不仅涉及对肖像权、名誉权、隐私权等人格权利的侵犯,还可能因其主观恶意与传播方式触及侮辱、诽谤等违法犯罪行为,承担刑事责任。
虚拟祭品市场的暴利狂欢,则暴露出行业监管的严重滞后。某平台标价1999元的“元宇宙豪宅”、888元的“直升机套装”,成本近乎为零却冠以“孝心无价”的噱头。这种利用人性弱点设计的消费陷阱,已涉嫌违反《价格法》与《消费者权益保护法》。而现行《网络祭祀要求》行业标准尚在征求意见阶段,强制力不足导致违规成本低。
整治网络祭祀乱象,需要技术纠偏、制度重构与价值重塑的三重合力。首先,平台必须摒弃“流量至上”的运营思维,将人脸识别、区块链存证等技术应用于用户身份核验,从源头杜绝“活人被死亡”的荒诞剧重演。其次,民政部门需加快出台具有强制效力的《网络纪念空间管理条例》,建立逝者信息公安系统核验通道,明确虚拟祭品价格浮动区间,对诱导打榜等行为设置“负面清单”。更重要的是,全社会应重拾祭祀的文化本真——某平台推出“时间银行”功能,鼓励用户上传逝者影像资料、撰写纪念文章,这类探索证明数字祭祀完全可以成为传承家族记忆、延续精神价值的文明载体。
网络空间不是法外之地,网络祭祖这事儿,更不能成为伦理失序的“狂野角落”。当清明时节的烟雨浸润屏幕,我们期待技术能架起连接生死的心灵之桥,而非筑起物欲横流的消费围城。唯有守住人文温度、筑牢监管屏障,方能让“云上缅怀”回归其慎终追远的本质,使数字时代的祭祀文化在传承与创新中行稳致远。
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