在我国聋儿的数量呈逐年上升的趋势,保护和提高儿童的听力已显得非常重要,如果儿童被确诊为耳聋,而又无法通过手术或药物恢复听力,佩戴助听器便成为提高听力的唯一途径。由于儿童在听觉和言语以及对语言的理解上和大人存在很大的差距,因此为儿童验配助听器不能像为大人验配助听器那样进行,有一套专门为儿童验配助听器的方法。
从式样上为儿童验配助听器
助听器按照声音传导的形式可分为气导助听器和骨导助听器,气导助听器在患者中最为常用,它是通过耳塞或者耳模将声音从外耳传导至中耳。气导助听器分为盒式助听器、耳背式助听器、隐形助听器(定制助听器)和眼镜式助听器,但是目前眼镜式助听器已逐渐被淘汰。儿童一般佩戴盒式助听器或耳背是助听器,耳背式助听器从性能和方便性以及外观上都较盒式助听器优。
从价格上选配助听器
助听器的价格有高有低,低的有几百元一台,高的可达数万元一台,助听器的价格直接决定了其功能的多少,但是并不是助听器价格越高、功能越多就越好,只有适合患者的助听器才是最好的,所以要求助听器验配师在为患者验配助听器时一定要仔细、耐心,同时验配师的专业技术和临床经验一定要丰富,尤其是为儿童验配助听器。
从功率上选择助听器
助听器的功率实际上就是助听器放大声音的能力,功率越大,声音被放大的就越大,反之则越小。在为儿童选配助听器时一定要选择和儿童听力相符的助听器,很多人都有这样的错误认识:认为患者耳聋并不严重,选择一台功率很大的助听器,患者把声音调小后也可以用,如果以后患者听力继续下降也就省了再次选配助听器。助听器功率过大,即使是调一点音量,声音被放大后对于患者来说也会非常刺耳,很容易引起患者的内耳声损伤。而功率过小却无法满足患者的听力。
从性能上选配助听器
助听器不止音量开关一种调试按钮,还有音量调节器、最大输出声调节、程序按钮和各种微调等,这里除了音量开关可由患者自己调试外,其它的功能按钮均需由专业的验配师完成调试,患者及其亲属切不可随意调整。正常的人耳能够听到的声音频率为20~20000HZ,而语言的频率相对来说窄的多,为250~5000HZ,而助听器所扩大的声音频率也在此范围之内,这样就不会放大其他无用的声音以减少噪音的放大。由于每个儿童听力损失的频率有所不同,有的是高频损失严重、低频损失较轻,也 有的人高、中、低频均有相同程度的损失,也有人低频损失严重,高频损失较轻。因此助听器的调试需要验配师根据儿童听力测试结果进行精准的调整,以达到最佳的听力补偿状态。
聋儿在戴助听器时会发生声音小听不到,声音大又很吵的情况,甚至引起孩子哭闹,以至于大人觉得助听器可能会给孩子带来不适而放弃佩戴助听器。产生这种情况是因为内耳重振,这是一种对声音增大到一定强度的声音的敏感状态。针对此现象,有部分助听器增加了自动销峰和自动增益(AGC)功能。自动销峰是助听器将不希望提高的声音削去,比如低频过强,便会使低频音减弱,以增加患者的舒适度。而自动增益是指声音扩大。很多助听器研发机构每年都研发出许多新产品以提高聋儿佩戴的舒适度和对语言的学习、理解能力。
从这里你可发现购买助听器远不止购买一件普通商品那样简单,它需要专业的技术、专业的人员、丰富的经验和对心理的分析等。因此你觉得助听器还能随意购买吗?
儿童是应当选配助听器还是电子耳蜗
很多家长在为自己的孩子选配助听器时都会面临这样给一个问题:究竟是给孩子选择助听器还是植入人工耳蜗。我们在这里将他们各的优缺点分析一下,电子耳蜗相对助听器来说会比助听器的听力补偿效果好一点,但是电子耳蜗必定是通过手术植入耳内,凡是手术都会存在一定的风险,而且植入电子耳蜗后儿童的听力会完全消失,虽然电子耳蜗可以免费申请,但是日后的维护将会花一大笔费用。
如果你的孩子是轻度或中度听力损失完全可以选用助听器来补偿听力,现在很多助听器都是数字助听器,强大的数字芯片技术能够非常精准的处理声音信号。而对于重度听力损失儿童,比如100分贝以上,也可以选择大功率的机子,我们建议可以先为孩子配置大功率的机子,观察孩子的各种反应,看是否起到效果,如果没有效果再改换电子耳蜗也不迟,能用助听器就尽量用助听器。
怎样为儿童选择助听器
1~5岁半是儿童语言发展的关键时期,在此阶段的聋儿对助听器的要求最高,因此在为他们选配助听器时一定要到专业的助听器验配机构找专业的验配师,目前助听器验配行业参差不齐,很多机构的人员并非专业验配师,因此在选择时一定要做好甄别,如果你在广东地区可选择“海声听力机构”。
为聋儿选择助听器要根据聋儿的听力损失程度、聋儿的年龄等诸多因素综合考虑,在为孩子选择助听器时除了满足孩子的听力需求外,根据自身条件今年选择好一点的助听器。儿童最好是选择耳背式助听器,在选择的时候要考虑两点:先是要选择合适的功率,再是考虑助听器所处理的声音频宽是多少,频宽越款,补偿的声音就越完整。小孩的语言发展是建立在听力的基础上,只有听到的声音清晰才能更好的学习语言。
我们建议儿童在配助听器之前先到医院的耳科做全面的听力检测,然后再去助听器验配中心,医院在分析儿童的病情的时候会分析其耳聋的原因、性质及程度等等,助听器验配中心主要是为孩子验配助听器,为孩子选择并调试助听器,再进行后续的跟踪回访等等。为儿童选配助听器最好选择多通道的,通道越多对声音的处理就越精细,对儿童的语言发展有很大的帮助。
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