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眼底病是一类疾病的统称，指发生在眼球底部视网膜、脉络膜、视神经等部位的病变，种类繁多，病因复杂，对视力影响较大。以下为你详细介绍：

### 常见类型
- **视网膜疾病**
- **视网膜脱离**：指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间发生分离。可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。患者常出现眼前黑影飘动、闪光感，之后视力突然下降，视野缺损等症状。高度近视、眼部外伤等是常见诱因。
- **糖尿病性视网膜病变**：是糖尿病常见的微血管并发症之一。长期高血糖会损害视网膜血管，早期可能无症状，随病情进展，可出现视力模糊、眼前黑影、视力下降甚至失明。
- **老年性黄斑变性**：多发生于50岁以上人群，分为干性和湿性两种类型。干性主要表现为进行性视力下降；湿性则因黄斑区新生血管破裂出血、渗出，导致视力急剧下降、视物变形。
- **脉络膜疾病**
- **脉络膜炎**：指脉络膜的炎症，可由感染（如病毒、细菌、真菌等）、自身免疫性疾病、全身性疾病等引起。患者常有眼前黑影飘动、视力下降等症状，可伴有眼痛。
- **视神经疾病**
- **视神经炎**：指视神经的炎性脱髓鞘、感染或非特异性炎症。患者主要症状为视力急剧下降，可伴有眼球转动时疼痛，部分患者还会出现色觉障碍。
- **青光眼性视神经病变**：由于眼压升高或其他因素导致视神经受损，出现进行性视野缺损和视力下降。早期可能仅表现为轻微眼胀、头痛，随病情发展，视野逐渐缩小，最终失明。

### 症状表现
不同的眼底病症状有所差异，但总体来说，常见的症状包括视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动、闪光感、视物变形、视野缺损等。有些患者可能还会伴有眼痛、眼红等症状。

### 诊断方法
- **眼底检查**：通过直接检眼镜、间接检眼镜或眼底照相机等设备，直接观察眼底的形态、结构，了解视网膜、视神经乳头、黄斑等部位的情况，初步判断是否存在病变及病变的大致类型。
- **光学相干断层扫描（OCT）**：利用光的干涉原理，对视网膜进行横断面成像，能够清晰显示视网膜各层结构，对于诊断黄斑病变、视网膜脱离等疾病具有重要价值。
- **荧光素眼底血管造影（FFA）**：通过静脉注射荧光素钠，然后利用特定波长的光线激发荧光，使用眼底照相机拍摄眼底血管内荧光素的流动情况，从而观察视网膜和脉络膜血管的形态、结构及血流动力学变化，有助于诊断多种眼底血管性疾病。
- **吲哚青绿血管造影（ICGA）**：与FFA类似，但使用的造影剂为吲哚青绿。ICGA更适合观察脉络膜血管的情况，对于诊断脉络膜疾病有独特优势。

### 治疗手段
- **药物治疗**：针对不同病因，使用相应的药物。例如，感染性眼底病使用抗感染药物；非感染性炎症使用糖皮质激素、免疫抑制剂等；对于糖尿病性视网膜病变等血管性疾病，可使用改善微循环、营养神经的药物。
- **激光治疗**：利用激光的热效应，对眼底病变部位进行光凝治疗。如视网膜裂孔可通过激光封闭裂孔，预防视网膜脱离；糖尿病性视网膜病变可通过激光光凝破坏异常的视网膜血管，减少新生血管形成，防止病情进一步发展。
- **手术治疗**：对于视网膜脱离、玻璃体积血等严重眼底疾病，可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有玻璃体切割术、视网膜复位术等。
- **眼内注射治疗**：将药物直接注射到眼内，使药物在眼内达到较高浓度，更好地发挥治疗作用。常用于治疗湿性老年性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿等疾病，常用药物有抗血管内皮生长因子（VEGF）药物等。

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