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突然耳聋，医学上称为突发性聋，指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在数分钟、数小时或3天内听力急剧下降。其发病原因较为复杂，可能涉及以下多个方面：
### 血管因素
- **血管痉挛**：当人体处于精神高度紧张、压力过大或过度疲劳等状态时，内耳的血管可能会发生痉挛。一旦血管痉挛，就会阻碍血液正常流入内耳，导致内耳的毛细胞得不到充足的氧气和营养供应，进而受损，引发听力突然下降。例如，长期熬夜工作、面临重大考试压力的人群，就可能因这种血管痉挛而出现突发性聋。
- **血管栓塞或血栓形成**：某些疾病，如心血管疾病、血液黏稠度增加、高血脂、高血糖等，可能使血液中的栓子脱落，随着血液循环到达内耳血管，造成栓塞；或者促使内耳血管内形成血栓，堵塞血管，中断内耳的血液供应，最终致使听力突然丧失。
### 病毒感染
- **直接侵犯**：病毒可以直接侵入内耳，攻击听觉神经和内耳的组织细胞，对其结构和功能造成破坏，影响声音的传导和感知，从而引发突然耳聋。像腮腺炎病毒、风疹病毒、带状疱疹病毒等，都有可能引发此类情况。例如，患腮腺炎的患者，如果病毒侵犯内耳，就可能在患病期间或病后出现听力下降的症状。
- **免疫反应**：病毒感染人体后，免疫系统会启动防御机制。在这个过程中，免疫系统可能产生过度的免疫反应，错误地对内耳组织发起攻击，导致内耳的免疫损伤，引起听力下降。
### 自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会使机体的免疫系统紊乱，将自身的组织和器官误认为是外来的病原体进行攻击。当内耳组织受到自身免疫系统的攻击时，会引发内耳的炎症反应，破坏内耳的结构和功能，导致听力突然下降。例如，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，比普通人患突发性聋的风险更高。
### 内耳疾病
- **梅尼埃病**：这是一种特发性内耳疾病，其病理特征是膜迷路积水。当膜迷路积水严重时，会压迫内耳的感觉器官和神经纤维，影响声音的传导和感知，导致听力突然下降。患者除了听力下降外，还常常伴有眩晕、耳鸣、耳胀满感等症状。
- **迷路炎**：迷路炎是内耳迷路的炎症，可由细菌、病毒等感染引起，也可能继发于中耳疾病。炎症会破坏内耳的正常结构和功能，干扰声音的传导，进而引发突然耳聋。
### 其他因素
- **外伤**：头部受到剧烈撞击、耳部受到直接打击、气压伤（如乘坐飞机时气压变化过快、潜水时压力改变不当）等外伤情况，都可能损伤内耳的结构，如听小骨骨折、鼓膜穿孔、内耳震荡等，导致听力突然下降。
- **药物中毒**：某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、抗肿瘤药物（顺铂等）、水杨酸类药物等。如果使用这些药物不当，或个体对药物敏感，药物可能会在内耳蓄积，损害内耳的毛细胞和神经，引起突发性聋。
- **精神因素**：长期的精神压力、焦虑、抑郁等负面情绪，可能影响人体的内分泌和神经系统功能，导致内耳的生理功能失调，引发突然耳聋。例如，遭受重大精神打击或长期处于高压工作环境中的人群，突发性聋的发病几率相对较高。
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