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乳腺结节是一种常见的乳腺病症，以下为你详细介绍：

### 定义与概述
乳腺结节是指乳腺内出现的圆形或类圆形、边界清晰或不清晰的小肿块。它并不是一种特定的疾病，而是多种乳腺疾病都可能出现的表现形式。大多数乳腺结节是良性的，但也有少数可能是恶性的，因此正确评估和处理乳腺结节非常重要。

### 常见原因
- **内分泌失调**：女性体内激素水平失衡，如雌激素和孕激素比例失调，可能刺激乳腺组织增生，从而形成结节。例如，长期的精神压力、生活不规律、熬夜等都可能影响内分泌系统，增加乳腺结节出现的几率。
- **乳腺囊性增生病**：这是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌紊乱有关。在月经周期变化时，乳腺组织会出现增生和复旧不全，进而形成结节，常伴有乳房胀痛，且疼痛程度和结节大小会随月经周期发生变化。
- **乳腺纤维瘤**：是一种常见的乳腺良性肿瘤，主要由乳腺纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高引起。多见于青年女性，通常表现为边界清晰、质地较硬、表面光滑、可推动的结节，一般没有明显疼痛。
- **乳腺癌**：虽然相对较少见，但乳腺癌也是乳腺结节的一个原因。乳腺癌引起的结节通常质地较硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。

### 症状表现
- 多数乳腺结节患者可能没有明显症状，往往是在体检或自我检查时偶然发现。部分患者可能出现乳房胀痛或刺痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，不影响日常生活，而有的则疼痛较为明显，甚至影响睡眠和工作。疼痛有时会向腋窝或肩背部放射，部分患者的疼痛还会在月经前加重，月经结束后减轻。

### 检查方法
- **乳腺超声检查**：这是一种常用的检查方法，能清晰显示乳腺结节的大小、形态、边界、内部回声等特征，初步判断结节的性质，区分是囊性（液性暗区）还是实性结节，对鉴别乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等有重要价值。而且超声检查无辐射，操作简便，价格相对较低。
- **乳腺钼靶检查**：适用于年龄较大（一般建议40岁以上）的女性，对于发现乳腺内的微小钙化灶有独特优势，有助于早期发现乳腺癌。但钼靶检查有一定辐射，对年轻致密型乳腺的分辨能力相对较弱。
- **乳腺磁共振成像（MRI）检查**：对乳腺软组织的分辨能力强，能更准确地显示乳腺结节的范围及与周围组织的关系，对于诊断复杂的乳腺疾病，特别是对乳腺癌的术前评估有重要意义。不过，MRI检查费用较高，检查时间较长，且体内有金属植入物的患者不能进行此项检查。
- **乳腺细针穿刺活检（FNA）或粗针穿刺活检（CNB）**：当通过影像学检查怀疑结节有恶性可能时，需要进行穿刺活检获取细胞或组织样本，进行病理学检查，以明确结节的性质，这是诊断乳腺结节良恶性的“金标准”。

### 治疗措施
- **定期复查**：如果经过检查判断乳腺结节为良性，且较小、无症状，医生通常会建议定期复查（一般每3 - 6个月进行一次乳腺超声检查），观察结节的大小、形态、数量等是否有变化。只要结节没有明显变化，可继续定期观察。
- **药物治疗**：对于因乳腺囊性增生病引起的乳腺结节，且伴有乳房胀痛等症状，可采用药物治疗。常用药物如逍遥丸、乳癖消等，这些药物具有调节内分泌、软坚散结、活血化瘀等作用，有助于缓解乳房疼痛症状，部分患者的结节可能会有所缩小。
- **手术治疗**：如果乳腺结节高度怀疑为恶性，或者是良性结节但体积较大（一般认为直径大于3cm）、生长较快、影响美观，或患者心理负担过重，可考虑手术切除结节。手术方式包括传统的开放手术和微创手术，医生会根据结节的具体情况选择合适的手术方式。

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