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妇科病即女性生殖系统疾病，是一系列疾病的统称，涵盖了外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢等多个部位的病变。以下为你详细介绍：

### 常见类型及原因
- **炎症性疾病**：
- **外阴炎**：常由物理、化学等刺激引起，如不注意外阴卫生、尿液或粪便污染、紧身化纤内裤等，导致外阴皮肤或黏膜发炎。
- **阴道炎**：是最常见的妇科炎症之一。多种因素可引发，如细菌、真菌、滴虫等病原体感染。例如，频繁冲洗阴道破坏阴道内正常菌群平衡，易导致细菌性阴道炎；长期使用抗生素、怀孕、糖尿病等使阴道局部抵抗力下降，易引发霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）；通过性接触传播可感染滴虫性阴道炎。
- **宫颈炎**：多由病原体感染所致，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。此外，机械性刺激或损伤，如性生活过于粗暴、分娩、流产等导致宫颈损伤，也容易引发宫颈炎。
- **盆腔炎**：主要为外源性病原体和内源性病原体感染。前者如性传播疾病病原体，后者来自寄居于阴道内的菌群。经期卫生不良、产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等都可能诱发盆腔炎。
- **月经失调**：
- **功能性失调性子宫出血**：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。精神紧张、环境变化、过度劳累、营养不良等因素干扰了下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能，均可导致功血。
- **闭经**：分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经较少见，多为遗传原因或先天性发育缺陷引起；继发性闭经病因复杂，涉及下丘脑、垂体、卵巢、子宫等多个环节，如长期精神压抑、体重下降过快、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。
- **痛经**：分原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与子宫内膜前列腺素合成与释放异常、子宫收缩异常等有关；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
- **妇科肿瘤**：
- **良性肿瘤**：
      - **子宫肌瘤**：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，确切病因尚未明了，可能与女性性激素有关，雌激素可使子宫肌细胞增生肥大，孕激素可刺激肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。
      - **卵巢囊肿**：有生理性和病理性之分。生理性囊肿多与月经周期有关，如卵泡囊肿、黄体囊肿等，通常可自行消失。病理性囊肿病因多样，可能与遗传、内分泌、生活方式、环境等因素有关。
- **恶性肿瘤**：
      - **宫颈癌**：是最常见的妇科恶性肿瘤之一，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要危险因素。此外，多个性伴侣、初次性生活<16岁、早年分娩、多产等也增加发病风险。
      - **子宫内膜癌**：确切病因仍不清楚，可能与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟等因素有关。
      - **卵巢癌**：病因不明，可能与遗传因素（约20% - 25%的卵巢癌患者有家族史）、内分泌因素、环境因素等有关。

### 常见症状
- **阴道分泌物异常**：正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度黏稠，无腥臭味，量少。当患有妇科病时，白带的量、颜色、质地、气味等会发生改变。如霉菌性阴道炎白带呈白色稠厚豆腐渣样；滴虫性阴道炎白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
- **阴道瘙痒**：外阴及阴道瘙痒是许多妇科炎症的常见症状，程度轻重不一，严重时可影响日常生活和睡眠。如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等都可引起明显的阴道瘙痒。
- **月经紊乱**：表现为月经周期改变（提前或推迟）、月经量异常（过多或过少）、经期延长或缩短等。例如，多囊卵巢综合征患者常出现月经周期延长、月经量少甚至闭经；子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长。
- **腹痛**：下腹部疼痛是妇科病的常见症状之一。盆腔炎常表现为下腹部持续性疼痛，常在性交、活动后加重；子宫内膜异位症患者在经期可出现进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹深部和腰骶部；卵巢囊肿蒂扭转或破裂时，会突然发生一侧下腹部剧痛。
- **接触性出血**：指在性交、妇科检查等接触后阴道出血。宫颈癌患者常出现接触性出血，出血量可多可少，也可表现为血性白带。

### 诊断方法
- **妇科检查**：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的视诊、触诊等。医生通过直接观察和触摸，了解生殖器官的形态、大小、位置、有无肿物、压痛等情况，初步判断是否存在病变。
- **实验室检查**：
- **白带常规检查**：通过显微镜观察白带中的白细胞、红细胞、上皮细胞、病原体等，确定是否存在阴道炎及阴道炎的类型。
- **宫颈涂片检查**：是筛查宫颈癌的重要方法，通过刮取宫颈表面细胞，进行病理学检查，可发现早期宫颈癌及癌前病变。现在常用的是液基薄层细胞学检测（TCT），准确性更高。
- **HPV检测**：检测人乳头瘤病毒的感染情况，有助于宫颈癌的筛查和诊断。高危型HPV持续感染与宫颈癌密切相关。
- **血液检查**：如检测性激素六项（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮），可了解女性内分泌功能，辅助诊断月经失调、多囊卵巢综合征等疾病；肿瘤标志物检查，如CA125、HE4等，对卵巢癌等妇科肿瘤的诊断、病情监测有一定参考价值。
- **影像学检查**：
- **超声检查**：是常用的影像学检查方法，可清晰显示子宫、卵巢的形态、大小、结构及有无肿物等情况。经阴道超声检查对盆腔脏器的观察更为清晰准确，常用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、早期妊娠等的诊断。
- **磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）**：对于妇科肿瘤的诊断、分期及制定治疗方案有重要意义。它们能够更准确地显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及有无转移等情况。

### 预防措施
- **注意个人卫生**：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择棉质、透气性好的内裤。经期要注意卫生，勤换卫生巾，避免性生活。
- **安全性行为**：固定性伴侣，正确使用避孕套，可有效预防性传播疾病。避免过早开始性生活、多个性伴侣等高危行为。
- **定期体检**：女性应定期进行妇科检查，尤其是30岁以上的女性，建议每年进行一次全面的妇科检查，包括妇科常规检查、TCT、HPV检测、超声检查等，以便早期发现和治疗疾病。
- **健康生活方式**：保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，适量摄入富含蛋白质的食物，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。适当运动，增强体质，保持心情舒畅，避免长期精神紧张和焦虑。合理安排作息时间，避免熬夜，戒烟限酒。
- **避免不必要的宫腔操作**：尽量减少人工流产、刮宫等宫腔内手术操作，如需进行，应选择正规医院，确保手术操作规范，降低术后感染风险。

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