脑梗造成的吞咽困难如何康复

　　半年前老李不幸得了脑梗，除了瘫痪在床外，更要命的是：一吃饭、喝水就呛，有时甚至把脸都呛红了，看着可真够吓人的。就这么折腾了半年，以前又高又壮的他，因为吃饭少，竟然变得骨瘦如柴了。因为时不时地把饭呛进气管里，近来又发起了高烧，没办法，只得住进了医院，经过检查，大夫告诉老李，主要是吞咽困难引起了吸入性肺炎，再不治疗就要危及生命了。

　　吞咽困难有什么样的表现？主要就是吃饭、喝水呛，就象上面老李表现的那样。咳嗽对人体是起保护作用的，当有食物进入气管时，就要想办法咳出来，所以当进食时出现咳嗽，存在吞咽困难的可能性就很大。吞咽困难危害很大，可以因进食少引起营养不良、脱水，食物误吸入气管引起吸入性肺炎甚至窒息，严重威胁病人的生命。如果我们能够早发现、早治疗，就可以减轻吞咽困难引起的危害。

　　脑梗后有那些表现可以提醒我们存在吞咽困难？

　　饮水呛咳

　　进食呛咳

　　吞咽费力、进食缓慢

　　喉部食物梗阻感

　　进食水时从口角流出

　　吞咽后憋喘

　　舌头活动不灵活（大舌头）

　　说话不清

　　嗓子里有过多的粘液或粘痰，进餐后增多

　　不能控制唾液（流口水等）

　　吞咽后出现声音改变（湿性发音或咕咕音）

　　口腔中存食

　　吞咽时喉部突起（喉结）上抬幅度变小甚至不能上抬

　　意识不清

　　反复发生的肺炎

　　不明原因的体重减轻

　　根据这些表现，再加上医生的专业判断及相应检查，譬如对吞咽过程进行餐钡造影录像，就可以明确诊断了。需要注意的是：大约有40%的病人，因为体质差，咳嗽反射弱等原因，食物呛进气管里，但不咳嗽，在医学上叫安静吸入。因为缺少了咳嗽这种保护性的反射，安静吸入的病人发生危险的可能性就大了很多。

　　吞咽困难危害这么大，有那些应对的方法？

　　一、安全进食

　　1、选择不易呛咳的食物：有一定粘稠度、柔软光滑的食物，如无糖藕粉、鸡蛋羹、土豆泥等。

　　2、避免易呛咳的食物：松散、容易掉渣、酥脆、粘性过大的食物，如米饭、脆饼干、烤面包、元宵、果冻等。

　　3、进食环境安静，让病人集中精力。

　　4、用搅拌机把食物搅成糊状，这样营养较全面，进食时也不易呛咳。适当增加汤类的粘稠度就能减少呛的机会。

　　5、进食时尽可能取坐位，吞咽时低头、向患病一侧扭头。不能坐立时取仰卧位，躯干抬高30°以上，颈部再前屈30°。这些体位都有助于减少呛咳。

　　二、鼻饲进食：意识障碍、大量误吸、安静误吸、反复肺部感染、注意上述进食事项后虽然可以经口安全进食，但营养不够，这些情况下均需要插胃管进食。

　　三、康复训练：口腔肌肉训练：唇、舌运动等，如噘嘴、不同方向伸舌等。

四、吞咽治疗仪：利用低频电节律性刺激吞咽相关肌群，使肌肉收缩协调有力，达到正常吞咽。

一旦发生吃饭喉咙吞咽困难，咽不下去的现象，一定要多加引起重视，通过一些正规疗法进行缓解症状。

可以选择德舒利咽物理疗法吞咽电刺激，安全无创伤，每天饭前20分钟，操作简单方便，家庭版出门携带方便，想了解更多关于吞咽神经肌肉电刺激仪的信息，请添加官方vx：tykn21，官方老师为您一对一指导。