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靶向代购 · 发表于 2019-4-1 09:11:40

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劳拉替尼渠道 v商bxyzxq

联系人：刘女士 V：bxyzxq 电话：17161077085

  长期供应：易瑞沙、特罗凯、bibw2992阿法替尼、299804、wz4002、azd9291/泰瑞沙、azd3759、克唑替尼、ap26113、色瑞替尼/LDK378、INC280、凡德他尼、尼达尼布/bibf1120 、xl184卡博替尼、多吉美、阿西替尼、格列卫、司美替尼/6244 等各类靶向药物
  症靶向药基因突变介绍及用药指导

EGFR靶点药物：易特 WZ4002 BIB2992  凡德他尼(Ret) 299804 1686
ALK靶点药物：克唑替尼 ap26113 色瑞替尼 3922
抑制骨转移的：卡博替尼XL-184
抑制脑转移的：299804
Cmet扩增：INC280 XL184(Ret)
抗血管生成：尼达尼布多吉美阿西替尼
Mek扩增 KRAS：AZD6244司美替尼
1. T790M突变
易瑞沙、特罗凯的耐药原因主要原因是产生了EGFR 20 T790M突变，该突变概率在60%左右。
奥希替尼（AZD9291）是阿斯利康公司推出的三代靶向药物，主要应对的就是EGFR 20 位点T790M突变的情况。所以在易瑞沙、特罗凯耐药后，9291仍能继续起效，控制病情，而且效果很明显。

2. c-MET扩增
c-MET扩增也会引起一代靶向药物耐药。应对策略是考虑EGFR抑制剂联合使用c-MET抑制剂，如卡博替尼（XL184）、克唑替尼、INC280等。

3.Her-2突变
Her-2突变，可以选择阿法替尼（EGFR、Her-2的双靶点抑制剂），Her-2扩增引起的耐药可以选拉帕替尼、赫赛汀。

4.KRAS突变
KRAS突变，肺癌病友可以考虑选择使用KRAS下游的MEK抑制剂，司美替尼、曲美替尼、MEK162。

5.BRAF突变
BRAF突变，应对策略是考虑EGFR抑制剂联合使用BRAF抑制剂达拉非尼或维罗非尼。

6.PIK3CA突变
PIK3CA突变，应对策略是考虑EGFR抑制剂联合使用mTOR抑制剂依维莫司、雷帕霉素等。

7. EGFR 20插入突变
考虑HSP-90抑制剂，如AUY922，临床药物AP32788。

8.转变为了小细胞肺癌
这种情况比较少见，如果转化成小细胞肺癌，则可根据小细胞肺癌对化疗比较敏感的特性，选择铂类联合依托泊苷进行化疗。

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