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滚滚小汤圆 发表于 2018-5-8 10:31:22
吞咽费力,食物通过口、咽或食管时的梗阻感,伴有或不伴有吞 咽痛,严重者不能咽下食物，都是吞咽困难，那么诱发吞咽困难的病因是什么呢，下面就是诱发吞咽困难病因的介绍：
1.因疼痛不敢吞咽 包括口咽急性炎、粘膜溃疡等，如急性化脓性篇桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、牙周炎、冠周炎、口底蜂窝织炎、咽异物、舌炎、舌癌、咽部恶性瘤、舌咽神经痛等。 喉咽部疼痛，如急性会厌炎、会厌脓肿、急性环杓关节炎、喉软骨馍炎、喉结核、下咽癌、缺铁性咽下困难等。
2.食管内梗阻 见于先天性食管蹼、先天性食管狭窄、食管灼伤、食管炎、食管瘢痕狭窄、食管异物、环后癌、食管癌、食管下咽憩室、严重静脉曲张、纵隔炎、裂孔疝、贲门痉挛、食管溃疡以及食物返流等。
3.食管腔外压迫 如颈椎骨质增生、甲状腺瘤、巨大咽旁肿瘤、颈部广泛淋巴结转移瘤、纵隔肿瘤、主动脉动脉瘤、锁骨下动脉动脉瘤、心血管先天畸形、肺门肿瘤等。
4.中枢性吞咽困难 可分核上性和核性。核上性，如两侧锥体束病变、假性球麻痹、锥体外系损害、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓空洞症，血管性障碍，如脑出血、脑栓塞、小脑后下动脉综合征;变性疾病，如肌萎缩性侧索硬化症、帕金森氏病，炎症、肿瘤和外伤等。核性损害，如变性疾病、血管病变、炎症、肿瘤、外伤、先天性疾患及中毒等。
5.核下性损害 如多种炎症、肿瘤相外伤等引起，如颈椎病、白喉毒素神经炎、破伤风、士的宁中毒、颈外伤、颈静脉孔综合征等。
6.肌病性及神经肌肉接合处损害 如特发性重症肌无力、多发性肌炎、多发性皮炎皮肌炎、缺钙性肌痉挛、有机磷中毒、肉中毒、外伤、内分泌障碍如甲状腺机能亢进等。
7.感觉障碍 咽部和软腭感觉丧失，软腭前方感觉障碍，应考虑三叉神经损害，舌腭弓、咽腭弓和扁佻体感觉由舌咽神经支配，咽侧壁和咽后壁由舌咽神经或迷走神经支配，支配神经受损伤，亦见于白喉毒素、脊髓痨、颅底蛛网膜炎、颅底肿瘤等。咽部感觉障碍，可导致吞咽反射受影响，出现吞咽困难。
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