董双海医生讲堂腰椎间盘突出症有哪些常见的症状？

**医美人-_Vmi4m** 发表于 2019-3-21 18:49:46 · **医美人-_Vmi4m** 发表于 2019-3-21 18:49:46

应该说，腰突症的症状是复杂多变的，不过为了便于大家的理解：

董双海总结为主要以下三点：

1、下腰痛。是大多数患者最先出现的症状，发生率超过90%。是由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

2、下肢放射痛。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。

【典型坐骨神经痛】是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

坐骨神经痛的原因有3点：

①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症；

②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步加重水肿，使得对疼痛的敏感性增高；

③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连，互为加重因素。而高位的腰椎间盘突出（腰2-3，腰3-4）可引起股神经痛，常放射至大腿的前、外侧，也有小腿前内侧，但这一类比较少见。

3、马尾神经症状。向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，部分男性可伴有性功能障碍，严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。