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西安陪诊李哥 · 发表于 2024-7-8 16:29:13

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胃溃疡，医学上称为胃溃疡（gastric ulcer），是指胃黏膜发生的溃疡病变。它通常是由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀超过了黏膜自身的防御机制所致。胃溃疡可以单独发生，也可能是十二指肠溃疡（duodenal ulcer）的一部分，后者统称为消化性溃疡（peptic ulcer）。

### 胃溃疡的病因

胃溃疡的主要病因包括：

1. **幽门螺杆菌（H. pylori）感染**：这是一种常见的细菌，它可以定植在胃黏膜上，导致炎症反应，从而削弱胃黏膜的保护层，使胃黏膜容易受到胃酸的侵蚀。

2. **非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用**：长期或频繁使用阿司匹林、布洛芬等NSAIDs药物，会减少胃黏膜分泌保护性黏液，干扰前列腺素的合成，从而损害胃黏膜的保护屏障。

3. **吸烟和饮酒**：吸烟和过量饮酒都会增加胃酸分泌，损害胃黏膜，增加胃溃疡的风险。

4. **应激**：虽然不是主要原因，但严重的身体或心理应激可能会加剧胃溃疡的症状或诱发溃疡的发生。

5. **遗传因素**：家族史可能在胃溃疡的发病中起到一定作用。

6. **其他因素**：包括高盐饮食、辛辣食物、咖啡因摄入过多等也可能对胃黏膜造成刺激。

### 胃溃疡的症状

胃溃疡的常见症状包括：

- 上腹部疼痛或不适，通常在饭后几小时出现，或在夜间空腹时加重。
- 消化不良，如饱胀感、打嗝、恶心或呕吐。
- 食欲减退。
- 体重下降。
- 黑色或柏油样便（提示可能伴有出血）。
- 呕血（较少见，但可能表明溃疡严重）。

### 诊断方法

胃溃疡的诊断通常包括：

- 病史询问和体格检查。
- 胃镜检查（上消化道内镜检查）：可以直接观察胃黏膜的情况，并进行活检以排除恶性病变。
- 呼气试验或血液检测：用于检测幽门螺杆菌感染。
- 大便潜血试验：检查是否有消化道出血。
- X线钡餐造影：通过口服含有钡的对比剂后进行X线检查，观察消化道情况。

### 治疗方法

胃溃疡的治疗旨在减轻症状、促进愈合和防止复发。治疗方法包括：

- 抗生素治疗：用于根除幽门螺杆菌感染。
- 质子泵抑制剂（PPIs）或H2受体拮抗剂：减少胃酸分泌，帮助胃黏膜愈合。
- 停用或减少使用NSAIDs。
- 生活方式调整：戒烟、限酒、避免辛辣和高盐食物，保持良好的饮食习惯。
- 如有出血等并发症，可能需要紧急治疗，包括内镜下止血或手术治疗。

胃溃疡如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如出血、穿孔或胃出口梗阻。因此，一旦出现相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。

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