优选推荐“闲聚大联盟透视挂辅助”(原来真的有挂)-包教包会

十三张c · 发表于 2024-7-6 12:08:37

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2024年07月06日 12时09分07秒

【央视新闻客户端】
东方网通讯员沈莉、记者刘轶琳7月4日报道:“医生，我大概把一只虾吃到气管里去了，我们那的医生都说看不了，要去上海?‘开大刀’。我好害怕，你们能帮帮我伐？”7月3日，62岁的宗阿姨急冲冲地来到上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称“上海岳阳医院”）心胸外科求诊。宗阿姨来自启东农村，平日务农，爱吃海鲜。据宗阿姨自己回忆，“两周前我在家吃虾，不小心把一只小虾呛到气管里了，当时就咳得很厉害，但我觉得咳咳总归能咳出来的，就没当回事，但到现在两个礼拜了，咳嗽越来越重，却始终没见咳出小虾，甚至还有点低烧了。”意识到事情可能严重了的宗阿姨这才去了县医院就诊。

“这个虾卡得位置有点深，气管镜不太好取出来，你可能需要‘开大刀’了！”当地医院为宗阿姨做了气管镜检查后给出了手术建议。害怕“开大刀”的宗阿姨立马奔赴上海岳阳医院寻求进一步治疗。陈彤宇主任接诊后立刻为宗阿姨做了胸部CT检查，并与县医院的CT进行对比，发现被误吸入左下肺后基底段的异物位置更深了，而且因气道堵塞而产生的肺实变面积也扩大了。“我们再为你做一次气管镜，争取把虾壳取出来。但虾壳卡得位置较深，如果实在取不出来，我们就得通过手术把受它影响的那部分肺切掉，但您也不用太担心，我们医院的一体化手术室拥有国内最先进的设备，我们也会尽全力不会让你‘吃二次苦头’的。”和宗阿姨充分沟通后，在麻醉科的协助下，宗阿姨的气管镜手术开始了。
术中，通过气管镜，陈彤宇看见宗阿姨左肺下叶后基底段管腔粘膜红肿，腔内有一个不规则物体，物体周围有白色坏死物附着。经过多次调整钳夹角度并反复清理气道后，终于将一个长约2cm的不规则“害人虾”异物完整取出气道。

“太感谢了，上海医生真是医术高明，我现在感觉呼吸都顺畅了很多！”术后，宗阿姨激动不已，向岳阳医院心胸外科医护团队连声道谢，甚至还不忘调侃，“这个虾吃出老价钿了，我以后再也不吃了”。气道异物是指喉、气管及支气管外入性异物，常见原因包括进餐时误吸食物、吸入异物等。气道异物堵塞的严重程度可分为不完全堵塞和完全堵塞。不完全堵塞表现为咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力、呼吸困难等；完全堵塞则更为严重，可能导致面色灰暗青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，甚至失去知觉、窒息。气管镜镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小，通过气管镜可以清晰发现气道内异物，并通过相应器具很好地清除异物。同时还可以彻底清除管腔内分泌物并留取肺泡灌洗液呢送检病原学。因此，在气道异物取出方面，气管镜效果显著。虽然现在医疗技术和设备不断推出新，但陈彤宇主任还是要提醒大家，碰到气道异物时请及时就诊，以免延误加重病情错失早期治疗时机。
据悉，上海岳阳医院心胸外科拥有InterVapor热蒸汽治疗系统、3D虚拟导航、共聚焦系统、多种型号支气管镜，拥有气管镜四级技术资质。在气管镜下诊断和治疗技术优势明显，
结合快速现场细胞学评估（ROSE），可为气道内肿瘤、气道异物、不明原因咯血、肺部感染等肺部病变患者提供微侵入式诊断的优选方案，安全有效地提高了诊断效率。同时还可进行包括气管镜吸痰、经支气管肿物消融、气管支架植入、气管异物取出、支气管内球囊扩张、气管镜下热蒸汽消融术等在内的支气管镜治疗。

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