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西安陪诊李哥 · 发表于 2024-7-4 21:12:24

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光疗和系统性药物治疗牛皮癣的原理如下：

### 光疗治疗牛皮癣的原理：

1. **紫外线B（UVB）照射**：UVB能够穿透皮肤表层，作用于表皮细胞，减缓皮肤细胞的过度生长和分化，从而减少牛皮癣斑块的形成。UVB还能减少炎症介质的产生，减轻炎症和红斑。

2. **窄波UVB（Narrowband UVB）**：这是一种特定波长的UVB光（通常为311-313纳米），比宽带UVB更为有效，因为它能更精确地针对牛皮癣的皮肤细胞，减少不必要的辐射剂量，降低副作用。

3. **光致剂联合PUVA治疗**：PUVA代表光致剂（Psoralen）加长波紫外线A（UVA）。患者首先服用光致剂，然后接受UVA照射。光致剂使皮肤对UVA更敏感，UVA能够深入皮肤，抑制过度活跃的免疫反应，减少皮肤细胞的增殖，缓解牛皮癣症状。

4. **激光治疗**：特定类型的激光，如308纳米准分子激光，可以直接作用于牛皮癣斑块，减少炎症和过度生长的皮肤细胞。

### 系统性药物治疗牛皮癣的原理：

1. **甲氨蝶呤（Methotrexate）**：这是一种免疫抑制剂，通过干扰叶酸代谢来抑制皮肤细胞的快速生长，减少牛皮癣斑块的形成。它还能减轻炎症。

2. **环孢素（Cyclosporine）**：环孢素是一种强效的免疫抑制剂，它能够抑制T细胞的功能，减少免疫系统的活性，从而减轻牛皮癣的炎症和皮肤细胞的过度生长。

3. **生物制剂**：这是一类针对特定免疫系统分子的药物，如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）抑制剂等。它们通过阻断牛皮癣发病机制中的关键分子，减少炎症和皮肤细胞的异常增殖。

- **TNF抑制剂**：如依那西普（Etanercept）、英夫利昔单抗（Infliximab），它们能够中和TNF-α，这是一种在牛皮癣炎症反应中起重要作用的细胞因子。
- **IL抑制剂**：如乌司奴单抗（Ustekinumab）、伊克利马布（Ixekizumab），它们能够阻断IL-12和IL-23，这些细胞因子参与调节T细胞的活化和皮肤细胞的异常增殖。

这些治疗方法的目标是控制牛皮癣的免疫反应和皮肤细胞的异常增殖，从而减轻症状和改善皮肤状况。每种治疗方法都有其潜在的副作用和风险，因此在使用时应严格遵循医嘱，并在治疗过程中进行适当的监测。

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