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萧旭初 · 发表于 2018-4-11 11:54:05

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Azd9291购买途径价格电话15321416947（克唑替尼184 2992 4002 26113阿西替尼易瑞沙特罗凯凡德他尼印度瑞沙  印度特罗凯  孟加拉碧康）
靶向药原料灌装过程
装药工具
精确到0.001克的电子称、吸管、锡箔纸、密封袋。其他可能需要用到的工具：100目面粉筛, 研钵等。Azd9291购买途径价格电话15321416947
工具示例
电子称
注：需精确到0.001克(1毫克)的交流电子称       密封袋或干净的密封瓶
锡箔纸或油纸
注：如果用白纸，那药粉肯定会粘在纸上些，这样自然就有损耗了       吸管
材料
辅料：淀粉或乳糖
注：医用淀粉可减少乳糖不耐造成的腹泻
注：非正版比例，卡博替尼184为1比4，如果非正版为1克，辅料为4克       空胶囊
注：根据非正版种类和病人副作用耐受情况选择胃溶或肠溶胶囊。胃溶胶囊可在药房买到。肠溶胶囊可以到药店买奥美拉唑肠溶胶囊或胰酶肠溶胶囊等等肠溶胶囊药品，只要是肠溶

胶囊的药都可以的，越便宜越好。倒掉药用胶囊壳装非正版。一颗胶囊装不下可以装两颗。
非正版：4002    非正版：阿法替尼2992
其他非正版：达克替尼299804为浅粉色粉末，卡博替尼184为白色粉末，9291为黄色粉末。Azd9291购买途径价格电话15321416947
装药过程
非正版的分装法有几种，这里列出比较简单方便快捷的方法，以分装1克非正版2992或4002为例。
准备工作：
  装药的桌子上铺一张纸，用来放工具和非正版后把这张纸丢掉。·
用剪刀把饮料吸管尖斜着剪一下让斜面变大，切面成椭圆，这样可以让吸管盛上更多的药粉。像勺那样铲上药面然后灌到胶囊里。·
电子称上放小锡纸，四边折高点，防止掉出。·
把1克2992非正版装入稍大点的密封袋（或密封瓶）里，用砝码或粗圆棍隔着袋子轻轻砸碾成粉末，（有的非正版里面会有颗粒，轻轻碾碎）。为防止密封袋破损，可以在外面再套

一只袋子。Azd9291购买途径价格
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  称4克辅料（淀粉或乳糖）倒入密封袋与非正版混合用力摇晃均匀，非正版混合辅助料，必须混合至非常均匀，如果不均匀可能会引起肠胃不适或腹泻；没有建议用筛子是因为怕污

染和浪费非正版，也比较麻烦。也可以用电动按摩棒，手机震动等帮助非正版与辅料混合均匀。袋子里可多些空气，这样方便摇晃拌匀。
1克2992 + 4克淀粉用力摇匀。把锡箔纸放到调试好的电子称（关机状态）上，把5克已经混合好的药放在锡箔纸上然后再开机（此时电子称会显示0.000）。
  混合好非正版和辅料，打开电子称。用吸管盛上药粉往吸管里装，电子称上会显示-0.xxx。比如你想装100mg药粉，当电子称显示-0. 100时就停装，（电子称会有稍许延时，可等

待1、2秒观察称是否有变动）然后把胶囊的帽盖上，压紧胶囊帽，把装好的胶囊放入一个新的密封袋里，可以在密封袋外面贴上药品的名称及克数。
  每装完一粒后重新开机回归0.000。最后可以校验一下装药的质量。可以先称下空胶囊的重量，一般是100毫克。假设每个胶囊装200毫克非正版+辅料，胶囊+药粉重量应该是300

毫克Azd9291购买途径价格
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注意事项
2992 或184不需要肠溶胶囊，可用普通的胶囊。若胃烧灼感很严重，可用肠溶胶囊。·
2992和184都容易受潮，容易受潮的药是不宜频繁操作的，暴露与空气中的时间不能长，最好要一次性把一批药灌好装在药瓶里存放。如果需要分次装药，密封的时候要注意挤出袋

子里面的空气。装药最好晴天操作。·
装的时候要带上医用或其他胶皮薄手套，防止手出汗，粘上药物。装药带口罩，装2992和184不戴口罩的话脸上有可能起红包，装好立刻洗手洗脸。二来防止装药的时候会忍不住咳

嗽或打喷嚏。装完清理桌面，尤其家有小孩子的要彻底清理干净。装药时也要注意头皮屑等可能污染药物的地方。装前别喝太多水，老上厕所就不好了。·
只有充分混合均匀，这样副作用才会最小。如果用筛子，需要100目以上的筛子，锡箔两大张准备好，来回筛、来回倒，推荐20次以上。·
装药有几种办法，一种是逐个称药法，就是称好每一天吃的非正版重量，再称出四倍重的辅料乳糖，碾碎拌均匀后装入每一天吃的胶囊内。比如说吃40毫克的非正版，就称出40毫克

的非正版和160毫克的乳糖辅料拌匀装入胶囊里，一颗胶囊装不下就装2颗，一起吃下就行了。· Azd9291购买途径价格
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还有一种办法（推荐）是称好7天所需的非正版重量和辅料（乳糖或淀粉量），这样可以根据情况随时调整药量，拌均匀后分成均等的7份装入胶囊内！比如说每天吃40毫克非正版，

就一共称出40*7=280毫克的非正版，再称出四倍重的乳糖或淀粉（280*4=1120毫克）搅拌均匀，然后把这1400（280+1120）毫克混合药分成7份（每份的重量应为200毫克）装入

胶囊里。·
9291耐药后选择：大部分人9291耐药后会有几种选择：
1、联合E靶点的药，如易瑞沙、特罗凯。
2、联合cMET扩增的药，如184、280、克锉替尼。
3、联合V靶点的药，如：凡德他尼、阿西替尼。
4、联合阿法替尼。
5、换靶点，如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等，以上均已提到相关靶点的代表性药物。一般也会根据一些病友的经验，比如骨转会考虑联合184或者克锉替尼，脑转的会联合

804或120。9291联合易特后有效的也不再少数。

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