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取多少卵算多?做试管取卵越多是不是成功几率越大?

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楼主
Zxl324324 发表于 2020-3-16 11:13:51
在医院每次有患者取卵手术做完后,都是喜忧参半,“哇,取了好多卵!”“怎么只有几个?之前超声监测卵泡挺多的呀?”大致是这两种情况。取卵的多的满心欢喜,取卵少的,忧心匆匆,担心后面没有可以用的胚胎。

卵泡 ≠ 卵子细胞
首先要解释一个大多数人的误解,超声监测看到的卵泡不等于卵子细胞,卵子细胞是很小的,需要借助显微镜才可以观察到。促排的卵泡不等于都可以成熟并取到。

其次,一次促排卵中,所有的卵泡大小不一,卵子细胞成熟度不一,不同成熟度的卵子在相同的负压相同的手术条件下不一定都可以被抽吸出,一般来说成熟卵子周围的颗粒细胞很松散,与周围结构结合相对松散,在取卵过程中很容易被抽吸出,同理未成熟卵子细胞不易被抽吸出。所以并不是超声监测中所有的卵泡都可以取到卵子细胞。

不易取出的卵子意味着卵子质量或是成熟度欠佳,即便被取出,其后续的受精及胚胎发育阶段大部分也会被淘汰掉。我们在临床上常见到不少虽然获卵数很多,可能二三十个,但是真正可用胚胎很少甚至没有。
还有一种现象是卵泡中实际上无卵子细胞,由于卵巢功能低下等原因,卵泡在发育过程中卵子早期发生闭锁,但卵泡继续生长,即空卵泡
追求卵子的质量而不仅仅是卵泡的个数

促排过程中我们应该追求卵子的质量与最终受精形成的胚胎,而不仅仅是卵泡的个数。例如即使每次取到的卵很少,但最终可以形成胚胎,就是成功。对于卵巢储备功能差,高龄的女性来说,多个周期取卵累计胚胎,是最佳方案。齐康喜孕多

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