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注册和用药介绍
门诊就诊须知:
1. 挂号:每周三晚9点、周六晚9点开始网上预约挂号(门诊号为下周三或 周六):可以通过医院公众号、微信、支付宝等方式挂号缴费(凭就诊卡)。 如果门诊号未在网上挂号,原则上不要急着去门诊; 但那些怀孕或有急症的人可以在早上8点到诊所,在添加标志之前向医生说明情况。
每逢周三、周六节假日,第一: 就诊可查看医院网上值班门诊名单或在网站上查看我的通知单; 医院不开放预约挂号。 被邀请就诊的患者需于当日上午7时至11时在医院一楼门诊大厅挂号室排队挂号。
2. 就诊顺序:患者来到就诊室后,先在引导屏右侧刷卡挂号,然后填写就诊信息 在王教授的研究生办公室备案(不用等到叫号才进,知道要查的要先通知先做),写好病历后,需要的人 被检查先去体检,不需要检查的请先到门外候诊区等号,再进入诊室进行正式治疗。 医院要求医生按照门诊刷卡挂号顺序对患者进行正式诊断。 请大家相互理解、配合(原则上孕妇、学生优先)。
3. 诊后问诊:患者首次就诊后,扫描二维码加入“”APP,填写相关个人信息,并 然后通过“”咨询栏、会员栏、电话等方式咨询治疗及后续咨询相关问题。 此外,王教授的来访和停课通知也将在网站上公布。
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高杰,主任医师,教授,真人认证
专业方向:
肝胆外科
北京大学人民医院肝胆外科
北京大学人民医院器官移植研究所
高杰医生个人工作室(北京市海淀区)肝胆外科
患者总数 32162 Favorites
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保护健康,拯救生命
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专业方向
肝胆外科
专业知识
1.肝癌的手术及综合治疗; 肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆囊疾病及黄疸的诊治。
2. 肝移植治疗肝癌、肝硬化、肝功能衰竭等终末期肝病。
3.胃癌、结直肠癌的外科及综合治疗。
4.淋巴瘤的手术治疗。
我的团队
郑成民
郑生民 副主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
倪彦斌
倪彦斌 主治医师
北京大学人民医院肝胆外科
张云凯
张云凯 主治医师
北京大学人民医院肝胆外科
张龙辉
张龙辉 主治医师
北京大学人民医院肝胆外科
汪洋
汪洋 主治医师
北京大学人民医院肝胆外科
简介
北京大学人民医院肝胆外科主任高杰。 主任医师,教授,医学博士,硕士生导师。 美国明尼苏达大学医学中心博士后,克利夫兰诊所和梅奥诊所访问学者。 一直从事腹部外科一线临床工作,擅长肝癌、肝胆胰胰脾胃肠外科,尤其是肿瘤的微创和综合治疗。 迄今为止,已完成肝移植500余例,成功救治终末期肝病患者。 凭借精湛的手术技术,他在生命垂危之时,被任命为卫生部第一批赴四川抗震救灾医疗队的领队,在北京大学人民医院,圆满完成了各类救援任务。 危重病人。 近年来,腹腔镜微创治疗肝胆胰脾疾病和肝脏肿瘤的综合治疗,为患者提供了创伤更小、治疗效果更满意的机会。
社会服务
中华医学会会员
中华医学会外科分会外科组委员
中华医学会器官移植学会肝移植学组委员
卫生部原发性肝癌规范化诊疗专家组成员
中国医师协会器官移植医师分会青年委员会副主任委员
北京市医学会器官移植分会委员
卫生部海峡两岸医疗卫生交流协会肿瘤防治青年专家委员会副主任委员
中国普通外科杂志编委
北京市海淀区青联常委
北京市西城区青联委员
荣誉
2009年获得“国家卫生系统青年岗位专家”称号,并被世界移植协会授予“杰出青年医师奖”。
研究成果
北京大学《腹部器官移植手册》作者教材《外科学》,翻译出版《门静脉高压症》等学术专著
先后参与国家自然科学基金、973和985等多项国家大型科研项目及卫生部重大科研项目的研究
在内外核心期刊发表科研论文10余篇。
2022年07月06日
遇见田大姐
协和医院全国最好医院
2022年07月05日
温柔流光岁月
没办法,还不得不认可//@天道筹勤26:是的。白熬。 票贩子太可恨了,别人生病,已经是够不幸的了。他们却挣这种黑心钱。
2022年07月05日
2022年07月05日
温柔流光岁月
这是西院区,都是旧楼。协和还有个东院区,东院区环境很好,大部分门诊都在东院区。看风湿科在西院区。
石在14
你知道什么是分级诊疗吗?
最后再来说说一些常见疾病以及术后康复内容
肠息肉
基本信息
小肠腺瘤是发生在小肠粘膜上皮或肠腺上皮的良性肿瘤。 它更常发生在十二指肠和回肠。 它体积小,有蒂,长得像息肉。 它由粘膜下层的息肉状突起组成,故又称肠息肉。 详细的
另外:小肠腺瘤 医疗保险: 否 感情地点:肠道 注册科室:胃肠外科肿瘤科 传染性:不传染 治疗:手术 治愈率:20% 治疗周期: 3个月 频繁人群:所有人群 治疗费用:大约。 (1万元—3万元)全市前三名医院 典型症状: 打嗝 腹胀 恶心呕吐 临床检查: 血红蛋白内窥镜免疫病理检查 并发症: 胃肠道出血 黄疸 贫血
运动诱发的哮喘
基本信息
运动诱发性哮喘(exercise-induced asthma,EIA)是剧烈运动后气道反应性增强的人出现的急性气道狭窄和气道阻力增加。 运动诱发的哮喘在临床实践中并不少见。 据统计,50%~90%确诊的哮喘患者可能发展为运动性哮喘; 40% 未确诊的过敏性鼻炎患者可能会发展为运动诱发的哮喘……更多
另外:运动诱发的喘息 医疗保险: 否 受影响的部位: 肺 气管 注册部门:呼吸内科急诊科 传染性:不传染 治疗:药物治疗 治愈率:95% 治疗周期:3-6个月 主要人口:男性多于女性 治疗费用:市内前三名医院约(1000-3000元) 典型症状:胸闷咳嗽气喘 临床检查: 嗜酸性粒细胞计数小气道功能激发试验
弹响髋的成因及康复训练
髋关节弹响是指在主动屈曲、运动和行走过程中可听到或感觉到髋关节的爆裂声。 弹响的原因有很多,其中外界因素较为常见。
01 髋关节外因
主要原因是髂胫束后缘或臀大肌腱前缘增厚。 髋关节屈曲、内收、内旋时,增厚的组织在大转子音中来回滑动,可见可触 一条厚而紧的纤维带在大转子上滑动。
被动运动时无此现象,多见于青壮年,常为双侧。
多次肌内注射引起的臀大肌后部肌肉纤维化也会导致弹响,需要手术治疗。
由外侧髋关节疾病引起的弹响很少需要手术,因为它不痛。
患者知道原因后不愿治疗。 如果出现疼痛,应先尽可能采取保守治疗,控制症状,如理疗、局部注射或改变运动习惯,一般效果较好。
02 髋关节内侧因素
弹响髋可由髂腰肌腱或其下滑囊的结构紊乱引起。
髂腰肌腱在屈髋时向外侧移动到股骨头的中心,在伸髋时在股骨头内侧滑动。 髂腰肌腱在股骨头上的这种来回运动会产生弹响。
当髂腰肌滑过髂腰肌的突出部或小结节的外生疣时,也会发生弹响。 当肌腱穿过髂腰肌滑囊时,也会产生爆裂症状,髂腰肌滑囊在肌腱和髋关节囊前部之间上升。
髂腰肌囊状造影已被证明是最有用的放射学检查,可用于确定内侧髋关节弹响的原因。 对于此类患者,MRI可有效排除关节内病变。
03 关节内因素
患者和医生都感觉到的弹跳感有时可能是由关节内疾病引起的,例如骨软骨瘤病、其他游离体、髋臼唇损伤或继发于髋臼后缘异常或髋关节麻痹的髋关节 臀部肌肉。 关节半脱位。
儿童和年轻人的习惯性髋关节脱位或半脱位也是弹响髋的一个原因。
理疗项目:
弹响臀部的问题很常见。 主要表现为髋关节在做主动屈伸活动时,会绕关节弹跳并发出“咔哒”声,关节的功能也会受到影响,尤其是髋关节。 在做屈曲或内收内旋时,一定要有“不要”的感觉。
此外,一般不会有疼痛或其他不适,因此很少有人主动就医。
有些人在练习瑜伽后经常会发现自己出现了一些问题,因为练习瑜伽时髋关节的活动比较频繁,所以这种问题会对一些瑜伽动作的练习造成一定的影响。
这个问题的大部分内在原因都与髋关节周围的肌肉紧张有关。 当然,髋关节周围肌肉的紧张可能是先天、寒冷、劳损、外伤等原因造成的。
一般有关节外卡扣和关节内卡扣两种。
关节外弹响更为常见,主要是由于髋关节屈曲、内收或内旋时,髂胫束后缘增厚和臀大肌腱附着前缘从大转子突出处滑脱所致。 时间的摩擦发出咔嗒声, 有时甚至可以看到粗绳状带滑过大转子。 通常为双侧性,女性多见于青壮年。
关节内弹响的原因可能是由于髋关节周围多组肌群牵拉不均匀,造成股骨头与髋臼软骨排列的细微差异,使髋关节处于特定的 位置。 当它向一个方向移动时,它会互锁,影响功能,但当它向其他方向移动时,互锁会被释放,并且会出现卡扣。
所以这两种情况都与髋关节周围肌肉的紧绷或不平衡有关。
前者应重点放松髋关节外侧的软组织,如阔筋膜张肌、髂胫束、臀大肌等。
后者应检查髋关节周围的肌肉,如髂腰肌、内收肌、股四头肌、腘绳肌等。
确定哪些肌肉群与这种肌力不平衡有关,然后做相应的拉伸或加强,以改善髋关节周围力量和柔韧性的平衡。
解决这类问题的方法一般都是保守治疗,极少数严重的需要手术切开紧张的软组织。
保守治疗可以采用运动拉伸或按摩。 以下是最常见的关节外弹跳运动拉伸法的例子:
关节外弹奏的拉伸主要是拉伸阔筋膜张肌、髂胫束和臀大肌。
臀部伸展
臀部强化拉伸
阔筋膜张肌拉伸
阔筋膜张肌和臀大肌拉伸
阔筋膜张肌和臀大肌拉伸
阔筋膜张肌拉伸
做这个动作的时候注意大腿上侧尽量内旋,膝盖朝向地面,这样才能体会大外侧伸展。
臀大肌髂胫束伸展
泡沫轴按摩髂胫束
附:
臀大肌
部位:骨盆后外侧面臀部皮下。
起点:髂骨翼外面,骶尾骨背面及骶结节韧带。
止点:股骨臀肌粗隆和髂胫束。
阔筋膜张肌
部位:大腿前外侧,包在大腿阔筋膜鞘内。
起点:髂前上棘。
止点:移行于髂胫束止于胫骨外侧髁。
臀小肌损伤与弹响髋
弹响髋,又称卡塔髋。
关节外弹响称Snapping hip,关节内弹响则称为Clicking hip。
目前对弹响髋认识尚有分歧,多数学者认为本病系髋关节在主动伸屈活动或进行时,髋后外方的纤维索状物在大转子往复滑动而引起(臀大肌前缘、髂胫束 后缘或少数较长的阔筋膜张肌)。
亦有学者认为髂腰肌肌腱在髂耻隆凸上往复滑动引起弹响。
但在临床中我们检查弹响髋病人时发现,许多病人有这样几个值得注意的表现:
(1)大转子外方或髂腰肌止腱未能查到压痛点或条索状物;
(2)髂胫束紧张试验或腰大肌试验阴性;
(3)部分患者曾行股骨大转子外侧肌腱筋膜松解术,弹响依然存在;
(4)弹响及跳动感在关节内,行走时多不明显,下蹲后起立时多见,并伴有髂棘下疼痛;
(5)查体时髂棘下至大转子前缘走向可触及粗条索状物,髂棘前下缘后外侧及大转子前缘有深压痛。
通过解剖我们证实了髂前下棘外侧至大转子前缘这一部位条索状物为损伤的臀小肌,极易误诊为其它疾病。
臀小肌的解剖学特点
1、臀小肌起于臀前线下方,髋臼上方的髋骨骨面,形成扁腱止于大转子前缘及外上部,与臀中肌共同从上面复盖髋关节。受L4——S1脊髓节段的臀上神经支配;
2、肢体下垂时,臀小肌与臀中肌共同起悬挂肌作用,能防止关节囊拉长及肢体坠落;
3、 两侧下肢站立时,臀中肌、臀小肌能防止股骨头自髋臼脱出。
生物力学试验证实,在身体强壮的成人,臀小肌的支持力约为142KG,臀中肌约为130KG。
在所有朝上朝内的肌肉(耻状肌、闭孔外肌、旋外肌、臀中肌、臀小肌)联合支持力估计约为500KG,仅臀中肌、臀小肌约负担一半以上支持力,其中臀小肌占到 28%以上,故在站立时,臀小肌对髋臼的稳定起极为重要的作用。
4、臀小肌的主要作用是外展髋关节,同时前部纤维有内旋及前屈作用。
在髋关节屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等方向运动中,臀小肌与不同功能的肌肉组合起着数种不同的功能:
(1)作为主要外展肌,与臀中肌共同作用,在阔筋膜张肌、梨状肌、缝匠肌、闭孔内肌和臀大肌下部纤维协助下外展髋关节;
(2)作为主要内旋肌,臀小肌与臀中肌前部纤维和阔筋膜张肌在协同力量较弱的半腱肌、半 膜肌、髂腰肌部分纤维共同作用下内旋髋关节;
(3)臀小肌与臀中肌共同协助最强大的臀大肌,可使数十公斤的整个下肢后伸并可抵抗可观的重量;
(4)作为协同肌,臀中、小肌后部纤维与耻骨肌和髂腰肌等在髋关节外旋中起稳定关节的对抗作用,但其肌力的合力远小于梨状肌、股方肌、闭孔内、外肌、上、下肌,故临床 上外旋畸形远较内旋多见。
由此可见,臀小肌在稳定髋关节,悬吊下肢,参与外展,内旋、后伸时都有重要作用,容易受到损伤,而损伤后必然导致髋关节失稳,关节囊拉长,髋关节力平衡失调出现弹响。
髋关节的解剖学特点
1、髋关节运动:由于比喻作杠杆不能很好表现髋关节功能复杂性,故有人认为髋关节象一螺旋关节,其运动机制是螺旋拧紧式。
2、髋关节在伸直、内旋时交锁,仅在半脱位下解除。股骨对纵向负重自然反应为内旋,内旋的交锁借适当关节面而维持。内旋受髋关节周围的韧带所限制,在骨盆、股、胫骨之间,旋转的主要管制是借肌肉相互作用。
3、髋关节不同运动中,股骨头位置有很大差异,旁矢状断面表明,大腿伸直位时,股骨头前部及下部一部分位于髋臼外,此时关节囊的前壁及髂腰肌腱强度紧张;在大腿屈曲时,肌骨头的下半位于髋以外,此时关节囊的下壁、后壁与坐骨神经及臀肌均紧张。
4、髋臼呈倒置环形,约占球面2/3,周围关节面部分为月状面,呈马蹄形,覆以软骨,非关节面称为髋臼窝,位于马蹄形二臂之间,通常为移动性脂肪(哈氏腺)所占据,随关节内压力增长或减少,移动性脂肪在屈曲时被吸入,在伸直时又被挤出,以维持关节内压力。
从上述臀小肌、髋关节解剖特点可以看出,在下蹲位起立过程中,髋关节因为负重作用内旋至膝关节伸直时,髋关节内旋扣紧,当有臀小肌损伤的病理性改变时,髋关节囊拉长,髋关节失稳呈外旋。
上述过程内旋协同作用受阻,运动周期因髋呈外旋而延长,股骨头运动滞后,移动性脂肪挤出受滞而引起瞬时髋关节内高压,在最后完成内旋交锁时,关节内发出弹响。来源:功能至上的四肢关节康复
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