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常见疾病

乳房Paget病

(又称:乳房湿疹样癌、乳腺派杰氏病)

就诊科室: 普外科 乳腺外科

乳房 Paget 病,即乳房湿疹样癌,是一种原发于上皮细胞的特殊类型癌症,表现为乳腺湿疹样皮肤损伤,好发于单侧乳头和乳晕部,并以其为中心逐渐扩大。

依据临床表现,乳房 Paget 病分为三种类型,包括乳头糜烂型、肿块型、乳头糜烂加肿块型。

本病临床罕见,好发于绝经后,尤其是 60 岁以上的妇女。

初期可发现红色斑块、湿疹或小丘疹,中期出现瘙痒、灼烧感和疼痛感,晚期可出现溃疡、糜烂、出血等症状。

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炎性肠病

(又称:IBD、炎症性肠病)

就诊科室:消化内科 普外科 胃肠外科

炎性肠病是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,前者主要损害结肠和直肠,后者可损害从口腔到肛门之间的任意胃肠道部位,以小肠末端和结肠多见。炎性肠病好发于青少年,患者常出现腹痛、腹泻、血便、体重减轻等症状。

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肠粘连

就诊科室:普外科 小儿外科 胃肠外科

肠粘连指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘连、附着。

大部分患者并无症状,少数可能出现慢性腹痛,甚至出现肠梗阻症状。

专家介绍

茆竞宇 医师

上海市第一人民医院(北部) 胸外科

擅长:肺结节,肋骨骨折,纵膈肿瘤,肺癌,肺大泡,气胸

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胡丰庆 副主任医师 讲师

上海新华医院 胸外科

擅长:肺结节的微创治疗,尤其擅长小结节的术中定位。漏斗胸的超微创治疗;复杂漏斗胸手术治疗;手汗症的微创治疗;急性脓胸的微创治疗;食管肿瘤、巨大纵隔肿瘤及胸壁肿瘤的诊断治疗以及肺部肿瘤诊断、鉴别诊断及微创治疗以及复杂胸外伤、气胸等胸外科疾病诊断治疗。熟悉各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病的诊断和治疗以及危重心胸外科患者围手术期处理。

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曹敏 主治医师

上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胸外科

擅长:肺癌,纵隔肿瘤,食道癌,气胸肺大疱

网友问答:

赞同 612 条评论2024-01-09

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赞同 296 条评论2024-09-27

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赞同 410 条评论2024-06-11

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赞同添加评论01-09

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看病反馈

疾病: 强直性脊柱炎   医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

石医生很厉害,术后恢复快。非常感激他专业的医术、对别人认真负责的态度。非常感激医生

2024-06-21 医生:石桂秀

疾病: 幽门螺杆菌   医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

体检时发现感染了幽门螺杆菌,怪不得胃一直很不舒服,还好来医院看病遇到王医生比较耐心,吃药方案也写清楚贴在诊断书,

2024-09-28 医生:王秋明

疾病: 输卵管积水不通   医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

同仁医院的孙爱达教授,人非常好,我很尊敬她,遇到患者不懂的时候总是很耐心的为大家讲解,我也是其中之一,很庆幸能遇到这么好的大夫,现在能够怀孕,离不开孙爱达教授的帮助,再次真心的感谢!

2024-11-19 医生:孙爱达

疾病: 视神经受损   医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

5月视神经受损,入院治疗。宋主任用神经生长因子给治疗的。效果很好。宋主任医术高、医德好、责任心极强,令人敬佩的好医生。

2024-08-25 医生:宋维贤

几块烤乳猪下肚,阿姨血中滤出近2000毫升“油”!|急性胰腺炎|高脂血症|甘油三酯|血脂|血浆

甘油三酯超标数十倍,血中滤出近2000毫升油浆!几块烤乳猪下肚,52岁的莫阿姨竟引发一场“生死危机”,在ICU紧急进行2次血浆置换才转危为安,这到底怎么回事?还能好好吃烤乳猪吗?ICU马雪琪医生说:这事儿可不全怪烤乳猪。

一场烤乳猪引发的危机?阿姨血脂超标数十倍

“太公分猪肉,人有我有”,广东四月祭祖忙,能上山下肚的烤乳猪自然少不了,色泽金黄,酥香可口,4月15日中午,莫阿姨一时没忍住就多吃了几块,没想到当晚半夜开始腹痛,并不断加剧,还扩散至背部,同时伴有恶心腹胀。第二天下午,疼痛难忍的阿姨来到广东祈福医院看急诊,验血报告让一家人惊呆:甘油三酯超标数十倍!正常人血脂一般<1.9mmol/L,而莫阿姨高出检查上限(>50mmol/L)。消化内科龚秀丽医生根据症状及辅助检查(血淀粉酶高、CT提示胰腺炎),诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎,且病情易复发,有“重症化”倾向,严重时可伴有多脏器功能衰竭,病情凶险,预后难料。

莫阿姨入院检验报告:血脂高出检查上限(>50mmol/L)

情况危急,通过药物治疗显然已无法快速安全降低血脂,唯有进行紧急血浆置换,阿姨当即被送入ICU。

2次血浆置换,滤出近2000毫升油浆

ICU马雪琪医生等组成治疗小组,快速置血滤管、联系血浆、安装管路、预充设备等,为莫阿姨进行双重血浆置换。上机3小时后置换出“黄油”样液体,莫阿姨的呼吸慢慢平缓下来,病床边的血透机上输入的血浆和过滤出的血浆对比明显,正常的血浆清澈透亮,是淡黄色透明状的,而从莫阿姨身体里过滤出的血浆,油花花一片,已经是奶黄色的油脂,患者及家属看到这“油”,惊讶不已。

ICU团队为莫阿姨紧急进行血浆置换

莫阿姨血液中置换出来的油脂状血浆

经过两次双重血浆置换治疗,先后置换出近2000ml油脂状血浆,血脂才终于降到相对安全的区间:甘油三酯3.46mmol/L,总胆固醇1.86mmol/L,警报解除了,胰腺炎指标趋于正常。后续经过抗炎、抑酸、护胃、抑酶、营养支持等一系列治疗,莫阿姨两天后即达到出院标准。

这事真不怪烤乳猪,原发性高血脂才是元凶

那么问题来了。这么多“油”从何来?莫阿姨本身也不胖,身高160的她体重在50公斤左右,几块烤乳猪能有这么多“油”吗?还能不能好好吃烤乳猪了?马雪琪医生指出:这事儿可真不全怪烤乳猪,它只是导火线,发病的罪魁祸首是原发性脂蛋白代谢异常。原来,莫阿姨曾反复因此病诱发胰腺炎而入院。近日食用几块烤乳猪后,她的身体再次发出强烈抗议,诱发高甘油三酯急性胰腺炎,才有了这一场“血”的教训。这回,看着从自己血液里置换出的油浆,莫阿姨表示,以后一定要积极遵医嘱服药,健康饮食,多锻炼身体。她也十分庆幸这次遇到专业的医护团队,出院后家属特献上锦旗致谢。

莫阿姨家属特地送来锦旗

事实上,对于高脂血症,大家都不陌生,每年的体检报告单中常常会有胆固醇、甘油三酯,这些就是血脂的指标,可能有些人会像莫阿姨这样想:明明我也不胖,为什么会有高血脂?马雪琪医生指出,高脂血症分为原发性血脂异常和继发性血脂异常,原发性血脂异常指无明确引起血脂异常的继发因素,大多是由于单一基因或多个基因突变所致,具有家族聚集性,有明显遗传倾向;长期暴饮暴食、重油重盐则会导致继发性高脂血症。

需注意的是,无论原发性还是继发性高脂血症,都可能会引发脂肪肝、动脉粥样硬化、糖尿病、急性胰腺炎等疾病,尤其近年收治的因高脂血症引发急性胰腺炎的患者越来越多,甚至进展为重症胰腺炎,危及生命。那么该如何早期发现血脂升高呢?

马雪琪医生建议做好这几点:定期体检,及早预防建议20~40岁成年人至少每25年测量1次血脂;40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂;有基础疾病,如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群,应每3~6个月测定1次血脂,或根据个体化防治需求进行血脂检测。

合理膳食,控制总热量少吃油炸食品、肥肉、奶油、动物内脏等食品;适当增加蛋白质、补充膳食纤维。

运动锻炼好处多适当运动可增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量;并可减轻体重、降低血脂水平。

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