上海瑞金医院黄牛挂号：瑞金病例丨六年,和甲癌说bye bye

我被推进瑞金医院超声科介入诊疗中心手术室,等待我的是一次甲状腺癌的消融手术,给我做手术的是瑞金医院超声医学科主任周建桥医生。

从被查出甲状腺癌,到今天做消融手术,整整过去了六年。这六年,陪伴我的是煎熬、焦虑,是犹豫不决、忐忑不安……

相安无事的六年

2016年,我才26岁。那年夏天,公司体检发现我的甲状腺有异常,随后的复查结果显示,我竟然得了甲状腺癌,需要立即手术。我吓得当场哭了起来。爸妈叫我马上去上海大医院做确认检查。

一位外院的甲状腺外科的专家,他看着我的B超报告说,三毫米的甲状腺微小癌是可以随访的,不要担心,半年随访一次就可以了。

我知道,甲状腺癌是一种惰性疾病,进展缓慢,变化不大。听完这位专家医生的话,我们觉得上海的医生都这么说,看起来,这个毛病问题不大。

此后,我一直定期检查。这六年,我也完成了人生大事,2017年结婚,2019年怀孕生宝宝。

可以说,前面五年的随访检查,结节确实没有变化。我还特意问过医生,怀孕激素不稳定会不会让结节增大?医生说,一般情况下是不会的。事实也证明,从2016年到2021年的随访检查,结节确实没有任何变化。

再次来到上海

虽然结节没有什么变化,但是我的心态逐渐有了微妙的变化,慢慢变得有些焦虑。毕竟是一个癌灶长在我的脖子里,万一有什么变化呢!阳光逐渐变得不那么灿烂了,我的生活蒙上了一层阴影。

这期间,一位朋友告诉我,甲状腺结节可以做消融手术,效果不错。我专门去杭州几家医院咨询,得到的都是否定答案。理由是,我的结节位置长在下极背内侧,贴着包膜,离气管和喉返神经都很近,做消融手术风险太大。

随后,在一次例行检查中发现,我的结节貌似长大一毫米。再次询问外科专家,他们都建议我可以处理了。

但到底是手术处理还是消融处理,专家们并没有明确告知。于是我第二次来到上海,问诊瑞金医院。

动了念头

其实,这六年我也一直关注相关病例的治疗方式。看多了,了解的知识也多了。既想保全甲状腺,又不想错过最佳治疗期,我又对消融动了念头。

但因为结节位置不好,得到的大部分答案仍是建议外科手术或者尝试打隔离液再看是否可以消融。在数不清的问诊中,瑞金医院周建桥主任是唯一一个给予我明确答复,可以做消融手术的医生。

周主任的号确实难挂,让人感动的是,周主任对来自外地就诊患者都很照顾。我也是被他照顾的对象之一。

周主任还是那句话,“你可以做消融”,并给我开出了穿刺单。

我要补充一下,周主任的穿刺技术真的很牛掰,没有麻药没有痛感,精准的三针让人钦佩不已!体验下来,穿刺是会有点不舒服,但完全没有大的痛感,痛感比普通抽血都小。

上午穿刺,下午就拿到了检查报告,看到报告上写着:甲状腺乳头状癌这几个字,我的心情居然波澜不惊,也许是这六年的经历,我对于这个既定的事实已经麻木了。

有了这次不打麻药的无痛穿刺,我没有多想,就把磁卡递给了周主任,决定预约手术。

手术难度是7分

手术当天,周主任告诉我,我的手术难度是7分。7分是多少?满分10分,我的难度就是中等偏上呗。

也许周主任看出了我的紧张,他会和同事开些玩笑,缓和现场的紧张氛围。手术时间约40分钟,有点长。消融完成后,周主任告诉我,除了这个癌灶,他把癌灶周围的几个颈部中央区淋巴结也一并消融了,虽然这增加了消融的难度,延长了消融时间,但可以最大可能地避免今后的淋巴结转移。周主任还告诉我,为了保护喉返神经不受损伤,术中他在癌灶周围、淋巴结周围进行了充分而精细的液体隔离。

事后回忆,我觉得消融的疼痛比想象的好多了,都是常人可耐受范围。

做完这颗位置很差的恶性结节,周主任轻声问我“还好吗?”其实他是来确定我的声音是否正常,我说:“都很好。”听到自己的声音,心里瞬间好激动好感动。

碎碎念念记录完我这六年的甲癌求医经历,想到回家可以看到可爱的女儿,心里瞬间好喜悦,好开心。这样的开心是纯粹的,没有杂念的。六年的心结,今天总算可以放下了。

“甲状腺乳头状癌的消融手术治疗能精准杀灭癌症而基本不损伤正常甲状腺组织,因而最大程度上保持了甲状腺的内分泌功能。”但周建桥主任强调,消融治疗需要严格把握适应症,对于有颈部淋巴结转移依据,或是肿瘤侵犯周围组织的,还是需要传统外科手术治疗。

希望小C的经历能给甲癌病友们一点帮助,祝福大家健康平安。