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推广_eeac60d50e 发表于 2024-2-13 07:29:22
上海仁济医院挂号问答:

患者提问:高尿酸血症要坚持吃多久药
答:高尿酸血症大多数情况下建议终生吃药控制,在血尿酸稳定到正常水平后可逐渐减量,以最小有效剂量长期维持。正常情况下人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡,从而维持尿酸在血液中的正常浓度水平,但是当嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少时,就会导致高尿酸血症。如果尿酸明显升高或者伴痛风发作、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病时,可以在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他、别嘌醇等药物降尿酸。一般来讲,用药2周后,血尿酸水平能逐渐恢复到正常水平,但仍然建议患者长期用药治疗。因为一旦停用降尿酸药物,血尿酸很快恢复至治疗前水平,不仅可再次引起高尿酸血症,而且血尿酸长期达不到控制可导致痛风性关节炎、痛风石、肾病等病变。对于长期用药,一些患者会担心药物副作用比较大,但其实苯溴马隆片这类药物副作用小,可以降低心血管病和卒中的风险,保护血管内皮功能和肾功能,减轻胰岛素抵抗。所以大家不用过度焦虑,遵医嘱足量足疗程用药,定期复查肝肾功能基本就能规避不良反应发生。
患者提问:苯溴马隆片几天能把尿酸降下来
答:苯溴马隆片几天能把尿酸降下来是因人而异的,取决于患者血尿酸水平、是否遵医嘱足量足疗程用药等。一般情况下,苯溴马隆口服后很容易被身体吸收,大约4到6小时血药浓度就可达到峰值,用药后24小时血中尿酸水平即可下降为服药前的66.5%。因此,在医生指导下规律服用苯溴马隆片大约7天左右,就能将尿酸降到正常范围内。但如果患者用药不规律,继续高嘌呤饮食或者血尿酸水平非常高,那么药物起效的时间就会相应延长一些。为了保证药效,避免不良反应发生,高尿酸血症、痛风患者一定要咨询医生,规律用药。如果尿pH值小于6,则建议使用枸橼酸盐制剂(如枸橼酸钾)、碳酸氢盐等药物碱化尿液。同时用药期间也要做好生活护理,比如避免吃动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物;服药期间多饮水,增加维生素摄入;体重超标者需要在医生指导下循序渐进地减肥,将体重控制到正常范围内。
患者提问:舌苔厚白是什么原因
答:舌苔厚白最常见的原因就是脾胃运化功能出现异常所致,也有可能是寒邪引起的。从中医角度来说,舌为心之苗,又为脾胃的外候,舌与各脏腑之间也有密切联系,通过舌头的变化可以反映脏腑气血的盛衰以及邪气的性质。如果出现了舌苔厚白的情况,那么就有可能是脾胃方面的问题,尤其是脾虚失运,水湿内留,常常容易引起舌苔厚白。一般来说,对于脾虚人群,当予滋润,可通过食物或者药物进行调理,比较常见的具有补脾效果的多见于豆类、块茎类、谷物类,如山药、扁豆、黄豆、黑豆、土豆等。而药物方面则以中医药方参苓白术散较为经典,其所包含的人参、茯苓、白术等药材,均有健脾益气的功效。目前已有通过现代工艺制成的参苓白术颗粒,使用方便,方剂搭配合理,补脾胃之气的同时,还注意养阴不过于滋腻。当然,一些寒邪引起的病变也会引起舌苔厚白,但通常见于冬季,且伴随着相应的症状,如咳嗽、流涕、腹泻等,因此需加以鉴别。

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