首都医科大学宣武医院黄牛挂号：宣武医院怎么样小儿消化性溃疡应该做哪些检查

挂号跑腿 · 发表于 2023-11-8 14:07:50

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首都医科大学宣武医院怎么样

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小儿消化性溃疡应该做哪些检查

1.幽门螺杆菌的检测主要分为两方面:

(1)侵入性方法:通过胃镜取胃黏膜活体组织做Hp培养，快速尿素酶测定，细菌染色检查。

(2)非侵入性方法:测定血清中Hp-IgG作为Hp的筛查指标及尿素呼气试验，呼气试验阳性提示有活动性Hp感染，但13C-呼气试验需一定设备，价格昂贵，临床应用受到限制，而14C-呼气试验，费用较低，但因是放射性核素，故不宜在儿童中使用。

2.胃酸分泌试验在小儿很难进行胃酸分泌试验，且该试验对大多数消化性溃疡的诊断意义不大，故罕有临床应用。但对于顽固性溃疡可以测定其胃酸分泌功能，如持续升高，应注意是否有胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)。

3.大便潜血试验是一项既简便又很有意义的检查，对判断小量出血或出血的活动状况有实用价值。

4.内镜检查内镜检查是诊断消化性溃疡最重要的手段，溃疡在内镜下所见为圆形或椭圆形病灶，少数为线形，边界清楚，中央披有灰白色苔状物，周边黏膜轻微隆起或在同一平面，根据病程的不同，溃疡分为3个周期:活动期、愈合期、瘢痕期。

5.X线钡餐检查因为X线能透过胃壁，但不能透过钡剂，所以患儿吃下钡剂后，在荧光屏上就能看到胃和十二指肠的轮廓。如果在胃或十二指肠壁上发现龛影，就能确定溃疡病的诊断，这叫直接征象。所谓龛影，就是钡剂在溃疡处的充盈影，即在透视下，在胃与十二指肠壁上出现的突出阴影。由于小儿溃疡灶既浅又小，十二指肠溃疡灶多在球部后壁上，这位置不易观察，所以，典型的溃疡龛影不容易发现。多数溃疡患儿只能通过间接征象来推断，如十二指肠球部痉挛易激惹，即当钡剂通过球部时速度过快;幽门痉挛呈局限性压痛。钡餐透视，十二指肠溃疡检出率约75%，胃溃疡检查率不足40%，所以钡餐透视检查阴性不能说患儿没有溃疡病的可能。由于钡剂不吸收，对身体无损害，操作方法又简便，患儿容易接受，所以到目前为止，钡餐透视仍是儿科确诊溃疡病的首选检查方法。

6.纤维胃镜检查此检查可同时做Hp感染的检测和胃液分析。由于超小口径胃镜已用于临床，小儿咽反射较弱，胃镜较易通过咽部，成功率较高，不会发生意外，所以年长儿容易接受这种检查方法。通过胃镜，能直接观察溃疡灶的位置、数目、形态和病灶边缘的改变，所以溃疡病的检出率可高达90%～95%，而且可以做病灶活检和螺旋杆菌检查，不会发生误疹。

7.胃电图检查和作心电图、脑电图一样，利用电极将胃电活动通过胃电图仪记录下来，所以患儿无痛苦，各年龄组患儿均能接受。胃电图与胃镜检查进行对照，符合率为53%～60%，此项检查只能做溃疡病筛检，不能确定诊断。

以上就是首都医科大学宣武医院怎么样小儿消化性溃疡应该做哪些检查的详细介绍，以供大家可以参考一下。

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