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推广_034a62c3ea 发表于 2023-7-11 11:06:32
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天津市第二人民医院纪委深入开展医疗领域“红包”回扣等问题专项整治，加大对门诊、住院病区等重点区域的明察暗访力度。图为近日，该医院纪委工作人员在院内检查。杨梦礼 摄
本期看点
二十届中央纪委二次全会要求：“要聚焦就业创业、教育医疗、养老社保、生态环保、安全生产、食品药品安全、执法司法等领域，严肃查处贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为，坚决惩治群众身边的‘蝇贪’，着力消除基层消极腐败现象。”
天津市纪检监察机关以推动开展清廉医院建设为抓手，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题，着力解决群众就医难问题。开展专项整治“百日行动”，全面排查廉政风险点，严查医疗领域滥用职权、以权谋私、失职渎职、利益输送等违纪违法问题;推动各监督主体协同联动，堵塞廉政风险漏洞，加强监督监管;加强廉洁教育、警示震慑，筑牢广大医务工作者清正为民、廉洁从业的思想防线，推动医疗行业风气持续向好。
“紧盯影响群众看病就医的突出问题，坚持严肃纠治、综合监管、系统治理，切实增强清廉医院建设的整体性、协同性、有效性。”天津市纪委监委第五监督检查室、驻市卫健委纪检监察组日前组织市卫健委直属16家公立医院纪委书记召开工作会议，会上对加强纪检监察机关与行风监管部门协同联动，形成监督合力，持续推动公立医院开展清廉医院建设提出具体要求。
二十届中央纪委二次全会提出，加强新时代廉洁文化建设，树立良好家教家风，营造和弘扬崇尚廉洁、抵制腐败的良好风尚，构建清廉社会生态。
天津市纪委监委把加强新时代廉洁文化建设与开展清廉天津建设贯通起来，在医疗领域，聚焦惩治群众身边“蝇贪”，以推动开展清廉医院建设为抓手，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题。
在纪检监察机关推动下，该市制定印发《天津市清廉医院建设实施方案》，细化分解5部分20条具体任务，实施“一院一策”，全面铺开清廉医院建设，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题，着力解决群众就医难问题。
开展专项整治 严查突出问题
基层医疗机构本是群众生命健康的“第一道防线”，但有的基层社区卫生服务人员却罔顾职业操守，贪图一己私利，“一手把脉问诊，一手袖里吞金”，严重侵害群众利益，危害国家医保基金安全。
曾任天津市河北区新开河街社区卫生服务中心业务管理部负责人的季玉林就是其中之一。他身处基层医药部门，看似级别不高、权力不大，但十几年间却通过医务人员手中的处方权，从医药代表处换取了巨额回扣。2022年6月，季玉林被开除公职。同年8月，季玉林因犯受贿罪，被判处有期徒刑四年九个月，并处罚金人民币30万元。
河北区纪委监委坚持严厉惩治与规范权力、教育引导紧密结合，以此案为切口，深入剖析医疗领域腐败案件特点，深刻分析部分医务人员失管失教、制度空转等问题，通过制发纪检监察建议书、约谈提醒、召开警示教育大会等方式，督促区卫健部门认真落实清廉医院建设主体责任。
该区卫健委层层压实责任，健全完善药品产销用、规范医疗器械耗材采购、强化医疗机构内部监管等制度机制。开展卫健系统内作风专项整治“百日行动”，紧盯重点部门、关键岗位，全面排查廉政风险点，建立健全廉政风险防范机制。通过召开专题组织生活会、签订廉洁从业承诺书等方式，落实落细《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。
除医药购销回扣外，医疗服务“红包”问题也一直被群众诟病。
对此，天津市纪委监委驻市卫健委纪检监察组联合市卫健委党委深入开展医疗领域“红包”回扣等问题专项整治工作，以整治医药购销、医疗器械耗材采购、设备购置等方面违规违纪违法问题为重点，采取排查、整治、提升相结合的工作方式开展实地检查，全力纠治群众身边腐败和作风问题。
在纪检监察机关监督推动下，天津市第二人民医院畅通投诉渠道，公布医院监督举报电话、安装视频监控系统等，定期对重点区域、重点岗位进行明察暗访，对出院患者进行100%电话回访。
天津市纪委监委驻市卫健委纪检监察组主动出击，联合相关区纪委监委，严肃查处医药购销领域“带金销售”、欺诈骗保背后的腐败问题，对利用职权在采购上谋取不正当利益的崔某某，内外勾结、骗取医保基金的曲某某立案审查调查并采取留置措施。
对医疗领域滥用职权、以权谋私、失职渎职、利益输送等违纪违法问题严肃查处。2022年下半年以来，天津市纪委监委在全市开展医药领域腐败问题集中整治，明确6方面13项具体内容，持续提升治理水平，深入开展医疗领域乱象治理，严厉打击医药购销领域非法利益链条。截至目前，全市各级纪检监察机关共立案77人次，给予党纪政务处分59人，留置11人。
“要监督推动行业主管和职能部门、各办医主体以及公立医疗机构拧紧责任链条，把办案整改治理、办案监督警示贯通起来，一体推进‘三不腐’，推动卫生健康行业全面提升治理能力和水平。”天津市纪委监委第五监督检查室相关
政策支持医生多点执业互联网企业医疗平台发展迅速
2018年，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，互联网诊疗开始出现规模性增长；2021年3月，国家发改委、中央网信办、国家卫健委、国家医保局等28部门联合印发《加快培育新型消费实施方案》的通知提出，支持实体医疗机构从业医务人员在互联网医院和诊疗平台多点执业；去年6月，《互联网诊疗监管细则（试行）》正式发布并施行。《细则》规定，在互联网医院提供医疗服务的医师、护士应当能够在国家医师、护士电子注册系统中进行查询。
随着互联网发展，各大医院都建立了互联网医院，而互联网企业建立的健康医疗平台也发展迅速。线上线下一体化的医疗服务模式逐步成熟。
记者采访了解到，公立医院的线上问诊可以实现诊疗服务线上线下的闭环衔接，使治疗更具有连续性；而一些互联网企业的线上问诊平台则侧重于提供更加高效的诊疗服务，以某健康医疗平台为例，其自营的大部分药品订单可实现次日送达。
在互联网医疗平台记者看到，医生的线上问诊价格浮动较大，低至几元，也有超过1000元的。医生如何与平台分成？某医疗平台相关负责人回应，该平台的医生都是利用休息时间提供在线诊疗服务，平台此前的分成比例为3:7，其中医生占七成。为了增加医生的“阳光收入”，该平台从2018年中调整了分成比例为2:8。记者还了解到，其他互联网医疗平台的分成比例也多为3:7或2:8，其中一些平台对提供高质量诊断的医生还会提供返佣。
虽然国家鼓励医生多点执业，但出于多方面考虑，目前不少医生在互联网医疗平台上仅是信息展示，尚未开通问诊等相关服务。吴坤松对此表示，作为外科医生，他除了门诊还要手术，平日还要到三家社康医院坐诊，并没有时间打理医院之外的平台问诊。
在吴坤松看来，医生如果开通互联网医疗平台的诊疗，需要花费更多的时间和精力。
文/广州日报全媒体记者周伟良
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