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天津市第二人民医院纪委深入开展医疗领域“红包”回扣等问题专项整治，加大对门诊、住院病区等重点区域的明察暗访力度。图为近日，该医院纪委工作人员在院内检查。杨梦礼摄

本期看点

二十届中央纪委二次全会要求：“要聚焦就业创业、教育医疗、养老社保、生态环保、安全生产、食品药品安全、执法司法等领域，严肃查处贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为，坚决惩治群众身边的‘蝇贪’，着力消除基层消极腐败现象。”

天津市纪检监察机关以推动开展清廉医院建设为抓手，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题，着力解决群众就医难问题。开展专项整治“百日行动”，全面排查廉政风险点，严查医疗领域滥用职权、以权谋私、失职渎职、利益输送等违纪违法问题;推动各监督主体协同联动，堵塞廉政风险漏洞，加强监督监管;加强廉洁教育、警示震慑，筑牢广大医务工作者清正为民、廉洁从业的思想防线，推动医疗行业风气持续向好。

“紧盯影响群众看病就医的突出问题，坚持严肃纠治、综合监管、系统治理，切实增强清廉医院建设的整体性、协同性、有效性。”天津市纪委监委第五监督检查室、驻市卫健委纪检监察组日前组织市卫健委直属16家公立医院纪委书记召开工作会议，会上对加强纪检监察机关与行风监管部门协同联动，形成监督合力，持续推动公立医院开展清廉医院建设提出具体要求。

二十届中央纪委二次全会提出，加强新时代廉洁文化建设，树立良好家教家风，营造和弘扬崇尚廉洁、抵制腐败的良好风尚，构建清廉社会生态。

天津市纪委监委把加强新时代廉洁文化建设与开展清廉天津建设贯通起来，在医疗领域，聚焦惩治群众身边“蝇贪”，以推动开展清廉医院建设为抓手，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题。

在纪检监察机关推动下，该市制定印发《天津市清廉医院建设实施方案》，细化分解5部分20条具体任务，实施“一院一策”，全面铺开清廉医院建设，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题，着力解决群众就医难问题。

开展专项整治严查突出问题

基层医疗机构本是群众生命健康的“第一道防线”，但有的基层社区卫生服务人员却罔顾职业操守，贪图一己私利，“一手把脉问诊，一手袖里吞金”，严重侵害群众利益，危害国家医保基金安全。

曾任天津市河北区新开河街社区卫生服务中心业务管理部负责人的季玉林就是其中之一。他身处基层医药部门，看似级别不高、权力不大，但十几年间却通过医务人员手中的处方权，从医药代表处换取了巨额回扣。2022年6月，季玉林被开除公职。同年8月，季玉林因犯受贿罪，被判处有期徒刑四年九个月，并处罚金人民币30万元。

河北区纪委监委坚持严厉惩治与规范权力、教育引导紧密结合，以此案为切口，深入剖析医疗领域腐败案件特点，深刻分析部分医务人员失管失教、制度空转等问题，通过制发纪检监察建议书、约谈提醒、召开警示教育大会等方式，督促区卫健部门认真落实清廉医院建设主体责任。

该区卫健委层层压实责任，健全完善药品产销用、规范医疗器械耗材采购、强化医疗机构内部监管等制度机制。开展卫健系统内作风专项整治“百日行动”，紧盯重点部门、关键岗位，全面排查廉政风险点，建立健全廉政风险防范机制。通过召开专题组织生活会、签订廉洁从业承诺书等方式，落实落细《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。

除医药购销回扣外，医疗服务“红包”问题也一直被群众诟病。

对此，天津市纪委监委驻市卫健委纪检监察组联合市卫健委党委深入开展医疗领域“红包”回扣等问题专项整治工作，以整治医药购销、医疗器械耗材采购、设备购置等方面违规违纪违法问题为重点，采取排查、整治、提升相结合的工作方式开展实地检查，全力纠治群众身边腐败和作风问题。

在纪检监察机关监督推动下，天津市第二人民医院畅通投诉渠道，公布医院监督举报电话、安装视频监控系统等，定期对重点区域、重点岗位进行明察暗访，对出院患者进行100%电话回访。

天津市纪委监委驻市卫健委纪检监察组主动出击，联合相关区纪委监委，严肃查处医药购销领域“带金销售”、欺诈骗保背后的腐败问题，对利用职权在采购上谋取不正当利益的崔某某，内外勾结、骗取医保基金的曲某某立案审查调查并采取留置措施。

对医疗领域滥用职权、以权谋私、失职渎职、利益输送等违纪违法问题严肃查处。2022年下半年以来，天津市纪委监委在全市开展医药领域腐败问题集中整治，明确6方面13项具体内容，持续提升治理水平，深入开展医疗领域乱象治理，严厉打击医药购销领域非法利益链条。截至目前，全市各级纪检监察机关共立案77人次，给予党纪政务处分59人，留置11人。

“要监督推动行业主管和职能部门、各办医主体以及公立医疗机构拧紧责任链条，把办案整改治理、办案监督警示贯通起来，一体推进‘三不腐’，推动卫生健康行业全面提升治理能力和水平。”天津市纪委监委第五监督检查室相关

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上海中山医院医生问诊信息分享：

病例信息

疾病描述：患者1去年年底新冠病毒感染后服用大量的咳嗽药，吃后感觉心跳加快遂停用。之后一段时间感觉心率偏快，平时90左右，活动后120。当时化验心肌酶心彩正常。 3月份起，开始出现心前区针刺样疼痛，5月做了运动平板实验。最近几天心前区开始压抑性闷痛，放射到左胳膊。一阵一阵的疼每次几秒，一直在疼。现为进一步诊疗就诊。(2023-07-01填写)

身高体重： 163cm，51kg(2023-07-01测量)

疾病：胸痛3月(2023-07-01填写)

患病时长： 3月

已就诊医院科室：当地医院

用药情况：无

怀孕情况： (2023-07-01填写)

过敏史：青霉素头孢(2023-07-01填写)

既往病史：手术：无 (2023-07-01填写)

重大疾病：无 (2023-07-01填写)

放化疗：无 (2023-07-01填写)

慢性疾病：无 (2023-07-01填写)

希望获得的帮助：想让医生帮忙判断病情

问诊建议 2023-07-03 李鹤医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

胸痛(心前区刺痛数秒，可放射至左肩，间断持续)三月

诊断

肋神经痛

处置

[医嘱] 首先就是要先改善生活方式，就是早睡早起，然后中午睡半个小时午觉，然后多去做有氧运动，尽量每天坚持半个小时的有氧锻炼，一开始可以运动幅度少一些，然后慢慢的跑起来。然后可以喝一些电解质水补充电解质，这个对植物神经的调节会有很大的作用，你可以淘宝搜口服补液盐III，然后每天泡500毫升来喝。然后平时可以吃一点维生素B族。维生素B会有营养神经的作用。必要时可以涂点止痛膏试试，保持健康的生活方式，注意休息，避免熬夜

患者点评：

疾病：

肩袖损伤，肌腱撕裂。

肩关节损伤

患者：

匿名患者[北京朝阳]

医生：

陈星佐副主任医师

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：左肩活动受限，按压及躺压时疼痛，生活质量下降。一年半时间病情加重。

看病过程：核磁共振确诊肩袖损伤，肌腱撕裂，骨折增生，少许积液。2023年6月14日在中日友好医院骨科经陈星佐医生手术治疗，手术非常成功，当天下地活动。16日出院，二周后拆线，伤口恢复良好(如图)。

康复情况：拆线后，按压肩部，疼痛感消失。目前遵医嘱佩戴肩颈吊带，月余后，循序渐进进行康复锻炼。在此，感谢陈星佐医生热情的服务，精湛的医术!

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真的如很多病友说的那样，孙爱达教授挺和蔼可亲的，比县医生好太多了，而不是上来就问你看什么以后就立马先开各种检查单子，也不是多问两句都不行的那种!孙教授给我讲解病情很仔细，治疗的效果也很好，谢谢孙教授。

2022-11-29 医生：孙爱达

疾病：无医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

这次是我第一次出远门，能在北京这么大的一座城市遇到您这样热心的医生，我真的觉得我们挺幸运的，在您的帮助下，我们顺利的入住医院，并且顺利地做完手术，在医院期间，真切地感受到你的工作态度和工作作风，您是我见过的最好的医生。

2022-11-11 医生：赵奎明

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一图读懂 | 2023年卫生健康工作怎么干？

2023年全国卫生健康工作会议召开，今年卫生健康工作怎么干？

申昆玲教授：哮喘行动计划是哮喘儿童自我管理的重要工具

中国经济网广州3月31日讯（记者郭文培）“支气管哮喘的病例特点就是反复发作，严重的可能危及生命。如果哮喘患者反复发作、反复急诊、反复住院，这就是哮喘死亡的高危因素。”在3月24—27日举行的2023年宝贝港湾-第三届中国中西融合儿童健康大会上，中国中药协会儿童健康与药物研究专委会主任委员、首都医科大学附属北京儿童医院申昆玲教授表示，哮喘儿童的诊疗要关注“院外”，哮喘行动计划是哮喘儿童自我管理的重要工具。

哮喘是儿童期最常见的呼吸系统慢性疾病，与成人哮喘和慢阻肺有着直接的相关性，是沉重的家庭和社会负担。近三十年来，我国儿童哮喘患病率不断升高，现有哮喘儿童超过1100万。与庞大的患病人群形成鲜明对比的是，我国哮喘控制率并不容乐观。

“一方面，是因为患者没有得到规范的诊疗；另一方面，是因为此前没有哮喘行动计划。”申昆玲教授介绍，当前我国儿童哮喘仍存在诊疗不规范、控制不良、缺乏有效自我管理方案等问题。儿童支气管哮喘的疾病负担重，需要长期规范管理。哮喘行动计划是哮喘儿童自我管理的重要工具。

据了解，所谓哮喘行动计划，是由医生为患者制定的与其文化水平相对应的哮喘个性化自我管理方案，采用交通信号灯的形式告诉患者在不同情况下需要采取的措施。哮喘行动计划不仅对急性发作的管理非常有效，而且可以显著减少急诊次数、缺课情况和夜间症状，改善病症评分，降低医疗费用等。全社会亟待普及和应用哮喘计划管理方案。

值得注意的是，2023年第三届中国中西融合儿童健康大会上，中国人口福利基金会“儿童哮喘行动计划专项基金”成立仪式正式举行。该规划指出，未来五年，儿童哮喘行动计划将围绕规范诊疗、科普教育、强化管理、循证研究、中西医结合等多方面开展积极努力的推进工作。

据了解，2023年第三届中国中西融合儿童健康大会由中国中药协会、中国医药教育协会主办，中国人口福利基金会妇女儿童关爱工程公益支持、中国中西融合儿童健康大会组织委员会承办。

大会还有多项儿科呼吸领域学术成果发布。《中国哮喘儿童运动处方专家共识》《中国哮喘儿童运动处方30问》为哮喘儿童的科学运动提供了专业指导，让临床儿科医师和家长们掌握哮喘患儿运动方式和运动量，让哮喘患儿可以放心运动；《中成药治疗小儿反复呼吸道感染临床应用指南》展示了我国中医药循证实践指南的高水平、高质量，也能让儿科医师临床选药看得懂、易掌握、会使用；《儿科疾病中药真实世界研究设计指南》是对国家药监局审评中心发布的真实世界研究相关文件的有益补充，为指导我国儿科中药开展真实世界研究提供了非常好的指导。

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