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天津市第二人民医院纪委深入开展医疗领域“红包”回扣等问题专项整治，加大对门诊、住院病区等重点区域的明察暗访力度。图为近日，该医院纪委工作人员在院内检查。杨梦礼摄

本期看点

二十届中央纪委二次全会要求：“要聚焦就业创业、教育医疗、养老社保、生态环保、安全生产、食品药品安全、执法司法等领域，严肃查处贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为，坚决惩治群众身边的‘蝇贪’，着力消除基层消极腐败现象。”

天津市纪检监察机关以推动开展清廉医院建设为抓手，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题，着力解决群众就医难问题。开展专项整治“百日行动”，全面排查廉政风险点，严查医疗领域滥用职权、以权谋私、失职渎职、利益输送等违纪违法问题;推动各监督主体协同联动，堵塞廉政风险漏洞，加强监督监管;加强廉洁教育、警示震慑，筑牢广大医务工作者清正为民、廉洁从业的思想防线，推动医疗行业风气持续向好。

“紧盯影响群众看病就医的突出问题，坚持严肃纠治、综合监管、系统治理，切实增强清廉医院建设的整体性、协同性、有效性。”天津市纪委监委第五监督检查室、驻市卫健委纪检监察组日前组织市卫健委直属16家公立医院纪委书记召开工作会议，会上对加强纪检监察机关与行风监管部门协同联动，形成监督合力，持续推动公立医院开展清廉医院建设提出具体要求。

二十届中央纪委二次全会提出，加强新时代廉洁文化建设，树立良好家教家风，营造和弘扬崇尚廉洁、抵制腐败的良好风尚，构建清廉社会生态。

天津市纪委监委把加强新时代廉洁文化建设与开展清廉天津建设贯通起来，在医疗领域，聚焦惩治群众身边“蝇贪”，以推动开展清廉医院建设为抓手，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题。

在纪检监察机关推动下，该市制定印发《天津市清廉医院建设实施方案》，细化分解5部分20条具体任务，实施“一院一策”，全面铺开清廉医院建设，持续纠治医疗领域不正之风和腐败问题，着力解决群众就医难问题。

开展专项整治严查突出问题

基层医疗机构本是群众生命健康的“第一道防线”，但有的基层社区卫生服务人员却罔顾职业操守，贪图一己私利，“一手把脉问诊，一手袖里吞金”，严重侵害群众利益，危害国家医保基金安全。

曾任天津市河北区新开河街社区卫生服务中心业务管理部负责人的季玉林就是其中之一。他身处基层医药部门，看似级别不高、权力不大，但十几年间却通过医务人员手中的处方权，从医药代表处换取了巨额回扣。2022年6月，季玉林被开除公职。同年8月，季玉林因犯受贿罪，被判处有期徒刑四年九个月，并处罚金人民币30万元。

河北区纪委监委坚持严厉惩治与规范权力、教育引导紧密结合，以此案为切口，深入剖析医疗领域腐败案件特点，深刻分析部分医务人员失管失教、制度空转等问题，通过制发纪检监察建议书、约谈提醒、召开警示教育大会等方式，督促区卫健部门认真落实清廉医院建设主体责任。

该区卫健委层层压实责任，健全完善药品产销用、规范医疗器械耗材采购、强化医疗机构内部监管等制度机制。开展卫健系统内作风专项整治“百日行动”，紧盯重点部门、关键岗位，全面排查廉政风险点，建立健全廉政风险防范机制。通过召开专题组织生活会、签订廉洁从业承诺书等方式，落实落细《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》。

除医药购销回扣外，医疗服务“红包”问题也一直被群众诟病。

对此，天津市纪委监委驻市卫健委纪检监察组联合市卫健委党委深入开展医疗领域“红包”回扣等问题专项整治工作，以整治医药购销、医疗器械耗材采购、设备购置等方面违规违纪违法问题为重点，采取排查、整治、提升相结合的工作方式开展实地检查，全力纠治群众身边腐败和作风问题。

在纪检监察机关监督推动下，天津市第二人民医院畅通投诉渠道，公布医院监督举报电话、安装视频监控系统等，定期对重点区域、重点岗位进行明察暗访，对出院患者进行100%电话回访。

天津市纪委监委驻市卫健委纪检监察组主动出击，联合相关区纪委监委，严肃查处医药购销领域“带金销售”、欺诈骗保背后的腐败问题，对利用职权在采购上谋取不正当利益的崔某某，内外勾结、骗取医保基金的曲某某立案审查调查并采取留置措施。

对医疗领域滥用职权、以权谋私、失职渎职、利益输送等违纪违法问题严肃查处。2022年下半年以来，天津市纪委监委在全市开展医药领域腐败问题集中整治，明确6方面13项具体内容，持续提升治理水平，深入开展医疗领域乱象治理，严厉打击医药购销领域非法利益链条。截至目前，全市各级纪检监察机关共立案77人次，给予党纪政务处分59人，留置11人。

“要监督推动行业主管和职能部门、各办医主体以及公立医疗机构拧紧责任链条，把办案整改治理、办案监督警示贯通起来，一体推进‘三不腐’，推动卫生健康行业全面提升治理能力和水平。”天津市纪委监委第五监督检查室相关

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其它健康资讯分享：

设备投放曾经是医疗机构引入新项目和设备的一种常用模式。供应商免费提供设备，使用产生的利润归医院所有，供应商仅通过医院采购配套耗材、试剂回收成本和利润。

然而，该模式的问题在于搭售耗材上。供应商通过捆绑销量或限制采购渠道的设备投放，进一步赢得交易和竞争优势，排挤竞争对手，挤压了中小企业生存空间，这就是为什么赠送医疗设备搭售耗材经常被定性为商业贿赂的原因。

近年来，“医疗设备搭售耗材投放”的认定范围在进一步扩大，只要涉及设备的所有权或使用权是免费的，或者以不合理的低价转让给医院，即使合同中没有捆绑耗材的采购数量，但只要医院和供应商之间存在某种形式的购销关系，就可能被认为是“医疗设备搭售耗材投放”。

国家卫生健康委、国家中医药管理局制定的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》中要求，“严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩”。

国家工商行政管理总局竞争执法局也在2017年发布了《关于进一步加强医药领域不正当竞争案件查处工作的通知》，第一条就明确指出：“严肃查处假借租赁、捐赠、投放设备等形式，捆绑耗材和配套设备销售等涉嫌商业贿赂不正当竞争行为”。

近几年，多地陆续下发《关于加强医疗卫生机构接受捐赠医疗器械规范耗材使用的通知》，对捐赠范围进行明确，严格医用耗材采购及使用的监管，严禁非法接受捐赠、捆绑销售耗材等行为。

其他健康资讯

肾结石的形成与饮食结构和生活习惯有密切的关系，“饮食不当导致肾结石”的观念早已深入人心。肾结石患者面对饮食问题难免战战兢兢，分分钟生怕误吃“不对的食物”从而加重病情。

坊间存在众多关于肾结石的饮食禁忌与偏方，诸如“肾结石禁食菠菜”、“肾结石每日至少喝2L水”等。过阵子却又冷不防地传出“肾结石患者吃菠菜有助健康”。时刻变换的“健康传说”让患者们云里雾里不明所以。

南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东告诉39健康网：“肾结石的形成病因复杂，与日常饮食有紧密的关系。患者注重饮食调节肯定是好事，但别盲目相信那些似是而非的坊间流言。”

肾结石饮食传说一：肾结石患者要禁食菠菜?

大多数人听闻过这样的说法：菠菜中含有草酸，它和钙结合形成沉淀，会引起肾结石。所以，肾结石患者应该禁食菠菜。肾结石患者注定只能与菠菜绝缘了吗?

“菠菜无疑是绿叶菜中草酸含量较高，但并不是说肾结石患者就绝对不可以吃菠菜。”刘存东主任指出，科学适量并不会对增加患肾结石的风险。理由如下：烹饪菠菜时，其含有的大部分草酸已经释出，用热水焯最能减少草酸。人们食用菠菜时不会摄入太多草酸，还有一部分草酸在消化道中形成草酸钙而直接排出体外。草酸钙不会轻易从肠道逃窜到肾脏再沉淀下来。

刘存东主任强调，饮食调节说到底还是一个量的控制问题，没有风险的前提是在适量的基础上的，也就是说，过量食用菠菜，仍旧会有危险因素。草酸钙结石患者尤其需要注意草酸的摄入，少吃草酸含量丰富的菠菜。

肾结石饮食传说二：天天钙片容易诱发肾结石?

“补钙预防骨质疏松”是中老年人对补钙乐此不疲的最强大理由。然而新闻报道中不时有“补钙能补出肾结石”的案例出席。补钙是诱发肾结石的高危因素吗?

“补钙补出肾结石的例子有些极端，正常人适当服用钙片补充钙量摄入并无不妥。”刘存东主任表示：“适量地补钙不会增加结石发生的概率，甚至对部分人预防结石有利。但如果去到把钙片当饭吃的地步，或许会在一定程度上助长患肾结石的风险。”

刘存东主任告诉39健康网，中老年人补钙大可不必依赖补钙的保健品。据研究发现，服用补钙产品或将肾结石的风险提高两成，而摄入天然食物中的钙则会将肾结石的风险降低三分之一左右。因此富含钙的食物会是中老年人补钙更好的选择，中老年人可以每天坚持喝牛奶，多吃奶制品、虾皮、黄豆、青豆、豆腐、芝麻酱等含钙丰富的食物。除此以外，晒太阳和多运动也有利于钙的吸收和利用。

肾结石饮食传说三：肾结石患者喝水有硬指标?

喝水太少致尿液过分浓缩，尿中晶体沉积可能形成肾结石。现实生活中，饮水太少是不少人罹患肾结石的高危因素。“人体排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的水和各种废物。这些物质通常以溶液的状态排出体外，如果饮水不够尿液太少的话，尿液中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶，也就是微小结石。”

有专家建议，肾结石患者每天应铁定保证喝水2000毫升以上。刘存东主任则认为：“多饮水不必有硬指标。每个人对水的需求不一样，不是每个人都能承受每天2000毫升的饮水量。我建议，在患者本人能接受的程度内，尽快多饮水即可。适量多饮水可增加尿量，对泌尿系统起到冲洗作用，甚至可能让细小结石随尿液排出体外。”

最后还要强调，我们这里所说的是多饮水，非饮料。当饮料当成白开水来喝反而会增加患肾结石的几率。
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