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网友问答：
2023年4月28日
用户
有的科室可能好挂，风湿免疫肯定不好挂
2023年4月28日
微风
现在协和挂号容易了，有了协和APP，黄牛就无可奈何了，北京挂号最容易、最公正、最公平的算协和了。就象以前的铁路黄牛，现在还有吗?找到找不到了。
2023年4月28日
温柔流光岁月
我老妈从一开始看病到去世花了十几万，才报了不到两万//@快乐菠萝h：是病不起的动不动就是几十万如果穷点看的，
2023年4月28日
月有微黄篱无影
中国第一医院??，难是应该的。
2023年4月28日
吃瓜群众也想给你三拳
最简单的方法就是基层医院划到三甲医院的下属医院!但是这样就会导致一家独大!
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内科常见疾病介绍：
窦室传导
基本信息
窦室传导(sinoventricular conduction)别名窦室节律;弥漫性完全性心房肌传导阻滞;高钾性弥漫性完全性心房肌传导阻滞合并高度室内传导阻滞;钾增高出现在肌肉无力，甚至瘫痪形成。血钾增高出现肌肉无力，甚至瘫痪形成。通常以下肢出现较...详细
别名： 窦室节律
是否医保： 否
发病部位： 心脏
挂号科室： 心血管内科
传染性：无传染性
治疗方法：药物治疗
治愈率：%
治疗周期：24个月
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（元）
典型症状： 高耸而对称的T波 无力 肌性肌无力
临床检查： 血液检查 动态心电图 心电图
并发症： 瘫痪
肱骨干骨折
基本信息
肱骨干骨折(fracture of humeral shaft)系指肱骨外科颈以下～cm至肱骨髁上cm之间的骨折，占全身骨折的.%。多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下/骨折易合并桡神经损伤，下/骨折易发生骨不连。详细
是否医保： 是
发病部位： 上肢骨
挂号科室： 骨科
传染性：无传染性
治疗方法：手术治疗
治愈率：%
治疗周期：1周周
多发人群：多见于青壮2023年
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（ —— 元）
典型症状： 创伤 肩胛带和上肢疼痛 单纯骨折
临床检查： 四肢的骨和关节平片 一般摄片检查 普通透视检查
并发症： 桡神经损伤 肱骨大结节骨折
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术后康复小知识：
中枢性面瘫与周围性面瘫如何鉴别?这点要知道
面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受2023年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。如何判断所患的是中枢性面瘫还是周围性面瘫呢?
你们看出来上图两张“脸”有什么不一样的吗?
面神经损伤表现及定位诊断
中枢性面瘫：面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。中构性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、Babinski氏征等。
周围性面瘫：是指特发性面神经麻痹，又称贝尔麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。系常见病。临床表现：任何2023年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，于数小时或~天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。诊断和鉴别诊断：根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。但需与以下疾病鉴别：、格林巴利综合征可有周围性面瘫，但多双侧性，有对称性肢体瘫痪及脑脊液蛋白分离现象。、各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹，多有原发病的特殊症状及病史。、颅后窝的肿瘤或脑膜炎引起的周围性面瘫，大多起病较慢，且有其他颅神经受损或原发病的表现。
根据面神经走行，在不同部位损伤面神经后会出现不同的临床症状。. 茎突孔后损伤：周围性面瘫(仅累及茎突孔后的运动纤维)，镫骨肌神经、鼓索(感觉纤维：舌前/味觉)、腺体分泌(一般内脏运动纤维)和前庭蜗神经不影响;
. 鼓室/乳突段损伤：除以外，因累及鼓索引起舌前/味觉减退(感觉纤维);此外，镫骨肌神经受累引起听觉过敏。
. 膝状神经节受累：除、以外，因岩浅大神经受累引起腺体分泌障碍。
. 迷路段、颅内段受累：除、、外，因前庭窝神经常同时受累，引起听力下降。
周围性面神经麻痹的分级评定标准
HouseBrackmann分级法的主要目的是对患者进行综合分级，而对面部功能的特殊细节不予分级说明。从临床应用的角度上说，该分级法相对简单易行。表面上看，该分级法对各级别的定义是明确的，各级别之间的区别似乎很明显，但仔细分析并非如此。虽然I级和Ⅵ级的定义十分明确，但其它各级别之间的区别有时是很难评估的。因为患者面部各区域的功能损害程度并非完全平行，例如，用力时眼能完全闭拢(Ⅲ级)和用力时口部运动不对称(Ⅳ级)可以同时存在。再者，对继发性损害的各种严重程度亦无准确的定义。此外，对Ⅱ～V级定义的记忆并非容易，而且容易混淆。康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道。
中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹的差异总结
中枢性与周围性面瘫之鉴别，瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别因难。
可以依靠以下几方面来鉴别：一靠表情运动，中枢性者哭笑时不表现瘫痪，周围性者则瘫痪更加明显;二靠掌颏反射，中枢性瘫痪有或亢进，周围性瘫痪无或减弱，但此法不太可靠;三靠将其他体征联系起来判定，此法最为可靠。例如，当患者之面瘫不易判定其为中枢性或周围性时，如患者合并一侧上下肢轻瘫，瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之对侧，则其面瘫必为周围性;如瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之同侧，其面瘫必为中枢性，和眼肌瘫痪联系起来也与此相类似。康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道。
中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别诊断
周围性面神经麻痹的治疗原则
一般原则
早发现，早治疗;主观检查进行评级; 必要的实验室检查，确定是否患有糖尿病，有条件者早期做瞬目反射和传导速度检查，对于有面神经之外颅神经损害表现及评级在Ⅳ级以上的重度面神经麻痹患者，有条件最好尽早做磁共振MPR扫描，根据检查结果选择早期处理方法;避免原发疾病加重面神经支配区的功能障碍，避免劲风直接吹患侧面部。循序渐进，不宜超越阶段。
分级治疗原则
FP段级者属轻证，口服糖皮质激素、改善血循环、B族维生素类[]、理疗、针灸，一般在周左右可恢复。
FP段级者，属于面神经炎的，早期需要充分消炎、脱水、抗病毒、改善血循环、营养神经等方法，减轻在骨性腔道中面神经的水肿。传统治疗方法如针灸、中医中药等，急性期和恢复期可以配合不同理疗。急性期过后要给予高压氧、鼠神经生长因子注射等治疗。如果急性期后乳突区域仍疼痛,高压氧治疗须推迟。非面神经炎的面神经麻痹，多是术后或者原发病治疗后进入恢复期，多以针灸、理疗和神经营养药进行治疗，功能障碍重的，可以酌情配合高压氧治疗。
分期治疗原则
急性期(天) 以消炎、改善血液循环，减轻面神经管水肿及神经损伤为主;药物、理疗均可同时进行。属于病毒感染引起的面神经炎，需要使用抗病毒药物。
恢复期
①恢复期早期(天)开始配合神经营养药，中药通经活络，理疗、电针;面神经功能训练，重症患者需要配合高压氧治疗。
②恢复期中期(天)轻者延续前述方法，重者须配合低频脉冲电刺激，局部推拿，甲钴胺穴位注射或患侧茎乳孔外注射治疗。
③恢复期后期(天后)绝大多数经上法可以临床治愈。部分严重患者，需要观察月[]，其间可根据面神经分支损伤程度，采取多途径、多方法治疗，鼠神经生长因子局部或肌肉注射可能有助于恢复及减少后遗症。
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15522301236 发表于 2023-6-28 11:35:22
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