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楼主
ygpt88202 发表于 2022-11-10 11:21:28
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小儿肺炎是一种我们熟悉的疾病，它的出现也会让好多家长特别担心，在得病后，我们一定要及时进行合理的治疗，而且治疗期间患儿的护理也特别关键。
小儿肺炎能用抗生素治疗吗
抗生素是对付肺炎的主要“武器”，且疗效确切。在临床上，超过90%肺炎患儿使用抗生素治疗，因为即使是病毒感染引起的肺炎，超过3天之后，很有可能继发细菌感染，所以往往确诊为肺炎就要上抗生素。
然而，肺炎患儿要使用多久的抗生素，关于疗程长短的问题却始终是困扰临床医生和家长的问题。兰主任说，小儿肺炎的病程通常为5-7天，对于很多病例，治疗可能会持续一周或两周。抗生素一般用到孩子热退且平稳、全身症状有明显改善、呼吸道症状部分改善之后的3-5天。这前后加起来，使用抗生素几乎超过一周，目的是为了巩固疗效，以免病情反复。
小儿肺炎西医药治疗
1、抗生素的选择：
（1）抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）、弗莱莫星（羟氨苄青霉素）。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物。
（2）抗病毒治疗：利巴韦林或无环鸟苷。
2、对症处理：
（1）吸氧有发绀者予吸氧。
（2）镇咳非那根口服或肌注。
（3）化痰糜蛋白酶雾化吸入。
小儿肺炎的中医药治疗
1、里热外寒
证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。
治宜清热散寒、宣肺定喘。
麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。
如喘急加地龙6克、葶苈子6克。
2、温邪犯肺
证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。
治宜清热解毒、宣肺止咳。
银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克（冲服），水煎服。
咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克；口渴重者加花粉9克、元参9克。
3、燥邪伤肺
证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。
治宜养阴清燥、润肺止咳。
桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引，水煎服。
燥甚者加青果9克、麦冬9克。
4、湿热郁肺
证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。
治宜清肺开郁、涤痰祛浊。
千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克，水煎服。
痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。
小儿肺炎注意事项
1、保持安静、整洁的环境，保证患儿休息：如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于身体的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通。
2、应注意合理的营养及补充足够的水分：肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食（如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等），退热后可加半流质食物（如稀饭、面条、蛋糕之类的食品），因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。
3、加强皮肤及口腔护理：尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的患儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样也可使痰液容易咳出，有助于康复。
4、保持呼吸道通畅：小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。
5、按时服药、打针，以免影响疗效：由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，必须及早抢救。
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