上海长征医院黄牛18221993712预约陈宇挂号看病必备神器

ygpt88202 · 发表于 2022-11-8 11:17:58

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一、初识患者
李女士今年54岁，在现在这个年代，只能算是人到中年，理应身体活动能力还较为不错。可是，近几年李女士的身体渐渐地发生了变化，起初没怎么在意，可是病情却愈加严重，近期的不适感严重影响了生活，只能在儿子的陪同下来医院寻求帮助。
刚进诊室，我就观察到她行动缓慢，动作很费劲而且慢吞吞的。坐下来之后，她的右手就开始慢慢颤抖起来，李女士跟我说：“医生，您好！大概从四年前开始，我的手就开始不自主地抖动，静止时明显，紧张时更加严重，拿东西时却不抖。而且身体越来越僵硬，运动能力越来越差，总感觉身体硬绷绷的，很不舒服。我这样子还能缓解缓解吗？哎，怎么父母的病情真的又出现在我的身上了？”
李女士在一旁的儿子说道：“医生啊，不知道咋了，我大姨和我外婆都是这样的，在这个年纪就开始出现这种症状，一直以来都饱受这个病的折磨，是不是这种算家族病啊？”
我首先给李女士做了专科检查，发现右上肢明显的静止性震颤，右侧肢体肌张力1级，右侧轮替动作稍慢，其余未见异常。
综合李女士为中老年，单个肢体起病，起病缓慢，病程长，逐渐加重，现以右侧肢体静止性震颤，肢体僵硬，运动迟缓等表现。既往多巴丝肼片治疗有效的治疗经验。查体右上肢明显的静止性震颤，右侧肢体肌张力1级，右侧轮替动作稍缓慢等表现可以诊断为帕金森病。我对他解释道：“目前来看，帕金森病的可能性很大，这种疾病具有一定的遗传性。”
我看着李女士难过的表情，我的心情也十分沉重，毕竟她的年纪还不算太大啊，对于这样的患者，提高其远期的生活质量意义十分重大。我对李女士说：“放心吧，对于您这样的患者，我们接诊治疗过很多，我一定尽最大的努力能帮你好好解决问题，只要按照我们的治疗方案来，肯定会让您有所好转！”
二、患者的治疗过程
入院后，完善入院常规检查（血细胞分析、大便常规+隐血、尿液分析、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、凝血四项、心电图、胸部DR），没有发现异常。李女士时感头昏沉，行同型半胱氨酸检查了解脑中风风险。针对李女士手抖的症状需要排除甲状腺功能异常，做了甲功检查，排除了甲状腺病变的因素，查铜蓝蛋白了解有无肝豆状核变性。行TCD了解有无颅内动脉狭窄：
排除其他疾病后可明确为帕金森病，向李女士和其儿子解释了病情后，针对她的病情我给予了营养神经，改善脑细胞代谢治疗，和帕金森病等对症治疗。并安排脑磁治疗改善大脑皮层兴奋性，促进运动功能恢复，再配合康复医学科的针灸、中药调理。后李女士有出现受凉后轻度头痛不适，予以感冒灵颗粒后缓解。通过一系列的综合治疗，李女士的症状开始好转！右上肢静止性颤抖减轻，肢体运动能力提升，李女士的心情也越来越好，也越来越配合治疗。主动做起康复科医师开具的运动锻炼动作，也更加注重自身的情况。
三、治疗效果
短短8天的住院治疗，李女士右上肢抖动、运动迟缓症状得到了明显地缓解，精神、饮食、睡眠都有了明显的改善。
在差不多一个星期的治疗后，李女士能有这么大的改善，是她和她的儿子万万没想到的，以前李女士对来医院很抗拒，因为在她的家族中有过相同的病人，而且未接受良好的治疗，所以李女士一直认为自己就会和长辈们一样，生活质量只会越来也糟糕。这也导致了治疗的不积极，这次是在儿子的坚持下才来好好治疗。病情缓解后，李女士的心情也随之好起来，能够改善患者的生活治疗，这对我来说是莫大的鼓舞。
四、患者日常生活中的注意事项
1.平衡膳食的原则饮食，选择高热量、高纤维、低盐、低脂、低糖食物。
2.积极参与家庭活动和社交活动，如养花、下棋、散步、打太极拳、做体操等。。
3.注意安全，远离安全隐患。
4.按医嘱用药，门诊随访，出现异常及时就诊。
5.经常清洁皮肤，勤换被褥、衣服，勤洗澡。

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