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规范是质量的保证和生命

《孟子·离娄上》曰：“不以规矩， 不能成方圆。” 它告诉我们一个十分重要的道理──做任何事都要有规矩，懂规矩，守规矩，按章办事。然而，在市场经济的强大利益驱动下，如今的医疗界，却不时出现一些乱像，值得引起警惕。对于恶性肿瘤患者，按理应该根据具体病情，制订个体化治疗方案，但现实情况往往是：由于不了解规范，且受经济利益驱使，手术医师首选手术治疗，放疗医师首选放射治疗，而化疗医师首选化学治疗。当单一治疗失败时，互相推诿扯皮，让患者无所适从，深受其害，痛苦不堪。在血管瘤和脉管畸形治疗领域，这样的情况也不少见。由于是跨学科疾病，涉及口腔颌面外科、整形外科、皮肤科、激光医学科、儿童外科、核医学科、耳鼻咽喉－头颈外科、介入治疗科等多个学科，同一个患者就诊于不同的学科，得到的治疗方案往往不同。而治疗方案的选择，不是根据患者的病情和治疗原则而定，而是根据医师的专业特长和所谓的“经验”，当治疗没有任何效果时，一推了之。手术医师首选手术，激光医师首选激光，核医学科首选核素，甚至有些医师仍在使用已经淘汰的冷冻治疗和放射治疗，不仅起不到治疗作用，反而加重病情和后续治疗难度。这种现象如果任其蔓延，后果可想而知。白衣天使是在治病，还是在致病？这确实是一个值得深思的问题。



曾经遇到一些患者，成为过度治疗和野蛮治疗的受害者。面部鲜红班痣经过放射治疗，皮肤、颌骨坏死，伤口流脓不止；活泼可爱的儿童，由于过度冷冻治疗或激光治疗，面部遗留大片瘢痕，造成终身缺憾。过度核素治疗，造成局部组织不发育、缺损畸形。凡此种种，督促我们联合全国学术力量，制订和发布各种口腔颌面外科疾病治疗指南。



可喜的是，在中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会及相关组织的大力支持和指导下，各专业学组或专业委员会陆续制订和发布了相关疾病的治疗指南或专家共识，包括：