推广传说
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18621758999 发表于 2022-9-29 11:14:04
——华山医院怎么攻克看病难，就诊引导问题
随着经济、科技的高速发展,我国已开始出现工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和环境变化等,这些变化都给医药卫生工作带来了新的挑战，因此必须深化医药卫生体制改革。深化医药卫生体制改革,缓解群众反应强烈的“看病难”问题,减轻群众的疾病负担,实现“病有所医”,维护群众的健康权益，推动医药事业持续健康发展。
一、“看病难”现象
目前,不论是在城市还是农村,都存在着这样一个群体:他们害怕看病,更害怕进医院，于是就小病撑,大病扛,而纵观全国各大医院，更是人满为患,门诊“一号难求”,住院“一床难求”，“看病难”已是目前最急待解决的问题之一。
（一)病人看病难
1、“三长一短＂现象.目前,该市的多数医院的门急诊流程依然沿袭自然流程模式，即病人到门诊→排队→购卡→候诊→就诊→候检→检查→等结果→再就诊→取药(或治疗)→离院．这种模式存在诸多弊端，因为每个环节都需排队,而且如果在检查或取药时发现金额不足，还得回过头去排队交钱,再回来重新排队等候,形成逆反就诊程序.这样一个流程下来，病人平均在门诊就停留了两三个小时，甚至更久，而这中间,医生就诊的时间也就短短的十几分钟。于是候诊大厅人满为患,各个检查室门前人头攒动的现象也就不可避免了。
2、检查过程繁琐。病人就诊后，医师给开了几种检查单，这些检查项目中,有的需要预约，有的需要检查前空腹或积尿等特殊准备.因为各种检查分别在不同的科室进行，因此病人要到不同的楼层和检查科室去询问和预约,这就不仅导致患者要上下来回跑,还容易造成逆反的就诊程序。
3、导医服务不到位.很多病人在拿到检查单之后都会提出“这要到哪里做检查？那地方怎么走?”之类的问题．这说明“现有门诊＂与病人就诊知识之间存在很大差距。没有清楚易懂的路标指引或导医服务，直接导致大量病人盲目、无效地移动，增加了医院中病人的流动量,浪费了病人的时间，造成病人看病难。
4、患者治病心切，可是如今医托猖獗,医疗广告泛滥,许多老百姓缺乏分辨能力，一不小心就上当,不仅花了冤枉钱，还耽误了病情的治疗.
(二)医生看病难
1、医疗服务性质的改变.60年代医生是技术人员,９0年代医生是技术服务人员,21世纪医生是服务行业人员。医疗是服务，是消费,消费者协会也开始管医疗行业了。
２.医患关系紧张。患者达到医院后，因为浪费了许多时间在无效的等待上，这使本来身体就不适的患者精神上更加烦躁。病人情绪病人情绪不好，加之个别医生态度也不好,医患矛盾一触即发.其次，如今广大患者法律意识大大增强,但也有一些难缠的患者的无理取闹，
3、大医院人满为患。大医院的病人过多，医务人员晚上加班、周末加班，却依然忙得不可开交。而小医院的病人却寥寥无几
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二、造成“看病难”的原因分析
(一）医疗资源不足，配置不均。
以该市为例,全市总人口为470万,而全市只有两家三级甲等医院,且都集中在市区.而县级医院医疗设备陈旧简陋,医疗水平有落后,满足不了百姓的就医需求。如今，百姓对医疗服务要求比以前有很大的提高,为了得到更好的就诊，他们纷纷往大医院挤,可是很多病人从县级医院来到大医院后经常被告之已没有床位收治了。这不仅造成大医院看病难，同时也加重了他们的看病成本，反过来也提高了自己的看病难程度。
三、华山医院解决“看病难”的一些对策
医疗改革牵动着千家万户,医疗改革也涉及社会的方方面面，是一项民生工程，更是一项社会系统工程,绝不能“千里走单骑”。只有各方面共同努力，协调推进,才能形成合力,真正推动医疗改革,切实解决“看病难”问题.
（一)加强医疗队伍的建设，合理分配医疗资源。
1、实施乡村医生培训计划，组织乡镇卫生院卫生技术人员到县级以上医疗机构进行培训，提高乡村医生的卫生服务能力;
2、加强农村三级卫生服务网络的建设,大力发展以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，使城市与农村之间的医疗资源分配合理化；
3、合理配置医务人员，培养真正用得上的人才,要因岗定人而不能因人设岗。
（二)强化政府职能，加大财政投入。
政府对医疗卫生的投入有着更为保障性的意义。医疗卫生保障着男女老少的健康，保障着各行各业的正常运作。因此,政府必须强化责任,主动承担，加大对乡镇一级卫生院的扶持力度，使这些医院能更好的发展。
另外,要改变“重病轻防”的模式,坚持预防为主方针,加快公共卫生体系建设。正所谓“上医治病”,加强预防保健,从源头控制疾病是最经济,最有效的投入。
(三)改革医保制度,建立覆盖城乡的社会保险制度。
1、提高政府的补助比例,提高大病报销水平。把对群众造成较大负担的慢性病等门诊费用纳入统筹范围,并鼓励有条件的地区扩大门诊费用报销范围和比例。
2、通过多渠道筹资，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医疗保险。对确有困难的，经相关部门批准后可参加城
对确有困难的，经相关部门批准后可参加城镇居民医疗保险.
3、完善城乡医疗救助.资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗,并逐步提高对经济困难家庭人员自付医疗费用的补助标准。
4、发展商业医疗保险,鼓励中高收入人群参保,进一步提高医疗保险水平。
(五)增强公立的公益性质.
1、实行预约诊疗
(1)尝试将门诊挂号分散到分诊台，这样有利于准确分诊,减少病人退号情况发生;
（２)增设自助挂号系统，方便群众通过自助挂号选择就诊;
(3）采用电话、网上预约的方式，方便群众预约就诊,并将病人分流到下午或其它时间,避开周一高峰;
(4)通过推荐专家来分流病人，以缓解热门专家的压力.
2、减少候诊取药时间
(1)将划价、交费、取药三个环节整合,将三个窗口进行合并,减少患者在排队上浪费的时间;
（2)设置电子叫号系统,让门诊医生能够及时了解患者候诊情况,也让病人能及时了解自己的就诊顺序，减少应排队等候时间过长产生不稳定因素;
华山医院应对挂号难，全部实行预约制就诊
华山医院预约时间及期限
1、各预约挂号渠道可预约T＋7日内 （T为操作预约当日）的门诊号源，每日上午9:15投放新号源，下午16:00截止次日预约挂号。
2、就诊当日如有未约满号源，可在医院手机微信公众号或者手机APP预约
1、通过医院手机APP、微信公众号、微信小程序、院内自助机预约挂号，需在线预付医事服务费，就诊当日来院取号时不再支付。医保患者报销部分的金额，就诊当日取号时分解退还至原支付途径中。
2、其他预约途径暂不支持预付医事服务费，患者预约成功后需要在就诊当日来院取号时支付医事服务费。
（五）取号时间及地点
1、取号时间：请按照就诊前一日分时段短信的建议候诊时问取号。最迟就诊当日上午号11:30前、下午号16:30前务必取号，迫期无法取号。
2、取号地点：患者携带社保卡或京医通卡，提供预约相关信息，在医院自助机或者8号楼一层7、8、10、11号窗口取号。工伤患者（另须持工伤证）、跨省异地医保持卡门诊直接结算患者，目前仅限在上述人工窗口取号。
（六）预约信息通知
1、预约成功后，各预约途径将发送短信或消息推送通知患者预约成功，并提示相关注意事项。如未收到通知信息，请及时与各预约渠道联系确认。
2、医生停诊在所难免，由此造成的不便敬请谅解。如遇特殊情况医生停诊，各预约途径将通过短信、消息或者电话
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