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诊前必读——我们的身上 背负着生命的重托

就诊前，建议阅读我的前三十篇科普文章，可以提高您的就诊效率，关于磨玻璃结节的诊断，治疗以及后续预后有详细介绍（大约有70多篇科普文章）。 局部晚期肺癌，如果靶向治疗或化疗后缩小或降期，也有手术机会。

2017年的版本是对于磨玻璃结节的整体介绍，其他还有良性GGO与恶性GGO判断的介绍，GGO是否有症状的介绍，GGO是否会消失，GGO生长速度，饮食注意事项等。重点推荐阅读肺科医院做CT以及就诊指南，住院指南，术前为什么要戒烟等。

术后的患者重点看术后注意事项，以及出院后注意事项。有心理阴影的患者推荐看里面的心理咨询的文章。还有30篇病友自己的故事，可以供您学习参考。有效的诊断关键在于清晰的电子版片子，最好是1毫米一层的片子，或靶扫描的片子，或者有电子版的二维码。外地就医的患者，可以在微信或支付宝上查询”异地就医“办理住院转诊服务。

如果是小结节或小磨玻璃结节病灶(病灶小于2厘米)，如果没有电子版片子或局部放大的片子，首次就诊最好看我周三下午的延庆路门诊，最好提前一天做好CT，从而最快解决疑问。如果准备就诊，可以提前一天至我院延庆路门诊做胸部平扫CT(延庆路门诊CT排队比较快，地址在延庆路130号，靠近延庆路与华亭路路口)，或者在总院便民门诊做好CT（做完CT当天就能看片子，不用等报告），下午再来门诊就诊比较方便，否则排几个小时队，只为开一张CT预约单，很浪费时间，而且总院当天一般约不到CT。提醒没有CT片子，只有CT纸质报告的患者，一定要带上外院的片子或者在我院做过CT再来就诊，否则无法提供有效诊断。



我院目前提供网上查询CT报告以及CT图片服务。方法：微信中，搜索sph-1933，或者上海市肺科医院，公众号里面找到，然后关注，然后注册，注册后可以查询我院的CT报告，并可以看到CT图片，看到CT片子后，可以点击分享，会有一个二维码，把这个二维码上传，别人就能看到您的片子，或者CT报告出来后，提供您的身份证号，以及登记时用的手机号码，医生可以网上查到您的片子。如果希望看到比较清楚的片子，可以使用电脑版微信，然后在电脑里打开CT图片就比较清楚。

网上提问就诊以前，一定要有高质量的片子，否则没办法提供有效的咨询（特别是小结节的患者），最好先看一下我的科普文章，关于肺部磨玻璃结节如何就诊。“http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/kongdu_5526872998.htm”



谢冬医生，想找你手术但挂不到你的号怎么办？一定要门诊就诊后，才能住院吗？

回答：可以在好大夫在线平台向我留言或打电话，把关键层面的片子发给我，并且留下希望住院的时间段，和手机号码，如果确实有手术指证，我会安排入院排队，不用一定来门诊就诊。等排到后，直接来沪安排入院，避免来上海后长期等待住院时间。



***全心全意的对待每一个患者 达成我们的信念和使命***

您在询问病情时，最好同时将手头现有的胸部CT等资料上传，这样可以为您提供更加合理的建议和咨询。

肺部结节的病人，最好是上传“关键层面的电子版片子”。关键层面是小结节的最大直径层面，最好由当地医生帮你指出。只有看到关键层面的片子，才能快速判断病灶良恶性。

小结节或磨玻璃影的患者，最好是有电子版的CT片上传或来门诊就诊，太小的片子看不清楚，可以刻盘或U盘，最好自带电脑，或者片子存在IPAD里（节约时间）。



就诊的时间节点很重要，首次发现的，10mm以下结节，建议至少过3个月再来我院复诊，因为，首次发现，一般不能定性，有些炎症性结节，过3个月左右会吸收或消失。3-4毫米的肺部结节绝大多数是良性病变，不用过于紧张，半年到1年左右复查一次CT就可以了。CT报告上写的微小结节一般也是此类结节。这类患者一般当地医院复查即可，不建议来沪就诊。

5-6毫米的结节多数也是比较安全的，只有少数磨玻璃结节有恶性风险。

10毫米以上的磨玻璃结节，如果长期存在（至少大于3个月），就不能讳疾忌医，需要尽快就诊。

目前，临床上发现的磨玻璃结节也只有10-15%左右是恶性病变，需要进一步诊治，多数患者只需要定期随访。不用过于紧张。

气管肿瘤、气管狭窄、巨大胸腔肿瘤、胸膜间皮瘤、胸腺瘤、纵隔神经源性肿瘤，肺移植属于急重症手术，谢大夫的号不容易挂，如果前述情况，可以凭CT报告单，门诊现场找我助理加号。





得病的你并不孤独，因为有很多人在关心你，因为这是大家的事情，那么---请让我们大家来帮助你，而你只要勇敢的面对就行了。如果对我们工作满意，请为我们投票。



目前肺部磨玻璃结节，诊断非常依赖电子版片子，没有电子版片子，很难准确诊断结节性质，有些医院，提供了云影像，可以在当地医院做CT，CT报告的右上角或左上角有一个二维码，可以自己试试扫一下，如果可以查询图片，把二维码上传，就能方便医生诊断。省去患者来回奔波的麻烦。

上海地区目前只有上海市肺科医院，瑞金医院（本院），第七人民医院提供电子版网上片子，其他医院暂时没有。

目前提供云影像的医院包括：

上海市肺科医院

上海市瑞金医院

上海市第七人民医院

温州市第一人民医院

苍南县人民医院

台州市第一人民医院

贵州省铜仁市人民医院

宁波华美医院

嘉兴市第二医院

平湖市第一人民医院

日照市人民医院

浙江医院（杭州）

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

北京大学深圳医院

磨玻璃结节，磨玻璃影，GGN,GGO，肺部结节以及早期肺癌的鉴别诊断与微创治疗，肺部结节（包括实性结节以及亚实性结节）的单孔微创外科治疗，疑难或复杂胸部外科手术，胸部第二次手术，靶向治疗或免疫治疗后降期的肺癌手术治疗，并擅长肺癌综合治疗（包括靶向治疗，化疗，免疫治疗）。擅长气管肿瘤、气管狭窄、气管食管瘘的外科治疗，擅长胸腔、胸壁巨大肿瘤的外科治疗，擅长胸腺肿瘤（胸腺瘤，胸腺囊肿，胸腺癌）、纵隔神经源性肿瘤，纵隔畸胎瘤的外科治疗，特别是早期胸腺瘤的单孔胸腔镜微创外科治疗。肺移植：间质性肺炎，特发性肺纤维化，COPD（重度肺气肿），肺动脉高压，肺淋巴管平滑肌瘤病等。胸膜胸壁疾病的外科治疗：胸壁肿瘤，胸膜肿瘤，恶性胸膜间皮瘤等。

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  金海龙  副主任医师

  吴淞中心医院  胸外科

  
  
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  李志新  主治医师

  上海市肺科医院  胸外科

  
  
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  李昆  主治医师

  上海市肺科医院  胸外科

  
  
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  肖力  主管护师

  上海市肺科医院  护理部

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  张磊  医生助手

  
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  陈爱华  医生助手

  
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  王礼平  医生助手

  
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  陈恒琴  医生助手

  
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  王瑾  医生助手

  
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谢冬，上海市肺科医院胸外科行政副主任，副主任医师，副教授，博士生导师，IASLC （国际肺癌研究协会）会员，AME学术沙龙委员，EACTS（欧洲胸心血管外科学会）会员，ESTS（欧洲胸外科医师协会）会员，STS（美国胸外科医师协会）会员。2013-2014年至美国Mayo clinic（梅奥中心） 胸外科及癌症中心进修，个人年手术量1500余例，主要研究方向：基于临床大数据的肺癌精准治疗，肺癌人工智能相关研究，国内外学术会议发言50余次，国际会议发言10余次。擅长肺部磨玻璃结节，磨玻璃影，GGN，GGO，肺部结节以及早期肺癌的微创治疗，肺部结节（包括实性结节以及亚实性结节）的单孔微创外科治疗，并擅长肺癌、胸腺肿瘤（胸腺瘤，胸腺囊肿，胸腺癌）、纵隔肿瘤的综合治疗。

中国医促会加速康复外科学分会——胸外科康复学组副组长中国胸心血管外科临床杂志青年编委中国医促会胸外科分会青年委员中国医师协会医学科普分会肿瘤科普专业委员会委员中国医药教育协会肺癌医学教育委员会常委中国医师协会上海市胸外科分会委员CSCO微创肿瘤学分会委员上海市医学会肿瘤靶分子委员会青年委员JTO、JTD等杂志审稿专家STS美国胸外科医师协会年会审稿专家

上海市浦江人才上海市“医苑新星”杰出青年医学人才获得上海市肺科医院“信赖的好医生”称号2016年获同济大学十佳医务青年2016年获上海市医务职工科技创新“星光计划”三等奖（第一完成人）获得好大夫在线2016，2017，2019年，2020年度好大夫称号2015年“不切除肺的支气管节段切除治疗支气管良恶性疾病”获上海市肺科医院 临床成果三等奖（第一完成人）2015年“磨玻璃影早期肺癌的微创外科治疗”获上海市肺科医院 临床成果一等奖

主持各级课题10余项，个人获资助150余万，参与多项科技部课题、国自然，以及市科委重大项目。在国内外胸外科杂志发表论文150余篇，其中SCI论文80余篇，中华杂志40余篇。参编专著《肺外科学》、《Atlas of Uniportal VATS》、《肿瘤外科手术彩色图谱》等10本。实用新型专利获得2项。