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判断腹泻是否需要就医，可以根据以下几个关键因素进行评估：

1. **频率和严重程度**：如果腹泻非常频繁，每天排便次数显著增多，或者大便呈水样，且伴有强烈的腹部绞痛，可能需要就医。

2. **持续时间**：如果腹泻持续超过两天没有改善，或者成人腹泻持续超过一周，儿童腹泻持续超过几天，应考虑就医。

3. **脱水迹象**：腹泻可能导致脱水，特别是婴幼儿、老年人和免疫系统受损的人群。脱水的迹象包括口渴、干燥的口腔和皮肤、少尿或无尿、深黄色尿液、头晕、乏力、眼窝下陷、哭泣时无泪等。

4. **血便或黏液便**：如果大便中有血液或黏液，可能是感染或其他严重问题的征兆，需要立即就医。

5. **高烧**：如果伴有高烧（体温超过38.5°C或101.3°F），尤其是如果还有其他症状，如寒战、头痛、全身不适等，应尽快就医。

6. **持续呕吐**：如果腹泻伴随持续呕吐，无法保留液体或食物，可能导致严重的脱水和营养不良，需要紧急医疗干预。

7. **体重下降**：如果腹泻导致明显的体重下降，尤其是在短时间内，可能表明存在更严重的问题。

8. **旅行后发生的腹泻**：如果在国外旅行后出现腹泻，特别是如果伴有发烧或血便，可能涉及特定的病原体，需要专业评估。

9. **慢性或反复发作的腹泻**：如果腹泻是长期的或反复发作的，可能表明存在慢性疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征等，需要进一步的诊断和治疗。

10. **个人或家族病史**：如果有特定的健康问题或家族病史，如免疫系统疾病、糖尿病、肝病等，腹泻可能需要特别关注。

如果不确定腹泻是否需要就医，或者担心自己的健康状况，最好咨询医生。医生可能会询问详细的病史，并根据具体情况决定是否需要进一步的检查和治疗。