南京博豪甲状腺医院 L-T4 的剂量如何确定?

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　　L-T4 的剂量如何确定?
　　总体来说，L-T4 的治疗剂量取决于患者的病情、年龄、体重，要个体化。具体如下：
　　1. 成年甲减患者的 L-T4 替代剂量为每日 50～200 μg，平均每日 125 μg;也可按体重计算，每日 1.6～1.8 μg/kg;
　　2. 儿童需要较高的剂量，约每日 2 μg/kg;
　　3. 老年患者则需要较低的剂量，大约每日每公斤体重 1 μg/kg;
　　4. 妊娠时剂量需增加 30%～50%;
　　5. 甲状腺癌术后的患者需要剂量约每日每公斤体重 2.2 μg，以抑制 TSH 到防止肿瘤复发需要的水平。
　　考虑患者的年龄和疾病状态，<50 岁且既往无心脏病史，可以尽快达到完全替代剂量;>50 岁，服用 L-T4 前要常规检查心脏功能状态，一般从每日 25～50 μg 开始，每天 1 次口服，每 1～2 周复查，每次增加 25 μg, 直至达到治疗目标;患缺血性心脏病起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。
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