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“感谢您帮助我面对疾病，也感谢您的参与，陪我完成这场手术。手术的完美和顺利，在身体上治愈我，更在精神上拯救我，让我更加勇敢和积极的面对疾病。”

近日，妇科冯炜炜主任收到一封真挚的感谢信，这已经是28岁姑娘的第四次手术，但她字里行间充满浓浓感激，她的生命有了新机。这封信背后是瑞金人“一切为病人”的无私付出，更是骨科、妇科、胃肠外科多学科专业默契的协作救治。

复发转移来势汹汹

“这里的医生会快速想好最佳治疗方案”

2019年，刚进入职场准备大展拳脚的小耿（化名）发现自己左腿隐隐作痛，开始以为是锻炼有点过头，也没放在心上。谁知不到两周，腿越来越疼，竟到了上班坐着都疼的地步。

小耿找到瑞金医院骨科张伟滨主任，张主任仔细询问了病情，并为她安排了相关检查，发现是骨肉瘤。骨肉瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，很容易转移和复发。张主任团队立刻为她制定了手术方案，实施了切除手术，门诊定期随访，术后化疗效果良好。就在小耿放下心的时候，2021年，PET-CT显示左股骨下端、右侧腓骨头病变，她肿瘤转移了。张主任团队再次为小耿做了手术，术后恢复良好顺利出院。

谁知，2022年复查提示左侧股静脉周围出现新发病变、侵犯股静脉。张主任团队先为小耿成功实施了肿瘤切除+静脉切开取栓手术，术后经过化疗稳定病情、调养身体。“这次转移来势汹汹，有很高的截肢风险。因为我有强烈的保肢意愿，张主任和团队医生们想了很多治疗方案。”忆起整个治疗过程，小耿感触很深，“我算是‘老病员’了，这里的医生很专业，会快速想好最佳的治疗方向和方案。”

今年3月，检查提示盆腔肿物伴淋巴结肿大，位于子宫后上方，与邻近肠管分界不清，疑似肿瘤转移。张主任团队立刻为小耿组织了科室会诊，与妇科、胃肠外科等科室共同商讨，通力协作，制订了周详的手术方案和预案。

一台腹腔镜解决两处病灶

“谢谢医生延续了我对生命的热爱”

一切就绪，在麻醉科、手术室团队和输血科的配合下，妇科冯炜炜主任为小耿做了双侧盆腔淋巴结清扫术，肿瘤主要侵犯乙状结肠及结肠系膜，胃肠外科薛佩主治医生借用妇科原有的腹腔镜操作孔，行乙状结肠肿瘤切除并彻底清扫了相应区域淋巴结。两个学科联手，合理规划了腹腔镜的手术路径，共用三个5mm小切口，同时完成手术。这样手术出血少，恢复快，既减少了患者的手术创伤，又在根治病灶的前提下减少疤痕，但这对手术团队联合协作的综合能力要求很高，要能够预判手术关键点，合理规划手术方案，还要保证手术精准度，果断灵活处理术中可能出现的问题。术后小耿1-2天就排气，恢复良好。术后病理证实是血管淋巴管瘤，一种罕见的良性肿瘤，预后很好。成功手术的小耿可以继续谋划新生活。

“手术完成后，我被推回病房已经是凌晨两点了，深深体会到医生的辛苦和不易。”原来小耿是当天最后一台手术，冯医生和薛医生等到晚上九点多才开始手术。“瑞金的医生很认真专业，他们的态度却非常亲切积极，给我很好的心理慰藉和坚定的信心。我十分感激医生宝贵的时间付出和精湛的医术，再次救了我一命，更感谢他们延续了我对生命的持续热爱。”

“骨肉瘤患者恶性程度高，部分患者在化疗后会出现复发转移。这类难治性病人的应对、治疗方案很少。”骨科张伟滨主任说：“小耿是个勇敢的姑娘，她已经经历了四次手术，虽然这次不是骨肉瘤转移，但她今后还有很长的路要走，我们骨科、骨肉瘤治疗团队，和瑞金医院所有科室都会为她保驾护航，陪她继续走下去。”

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